Societ – Italiana de Urología, Intervento prostata alla.

Societ - Italiana de Urología, Intervento prostata alla.

Classificazione: RTU – Resezione transuretrale della prostata

La Prostata: La prostata è Una ghiandola posta al di sotto della vescica MASCULINA, la cui funzione è quella di produrre il liquido prostático, Importante Componente del liquido seminale che contribuisce un garantire vitalità e motilità spermatozoi agli.

Ipertrofia prostática Benigna (IPB): L’ipertrofia (O iperplasia) prostatica benigna è ONU ingrossamento Benigno della prostata che si manifesta generalmente dopo i 50 anni. Si stima infatti che sia Presente nella se reunióà dei pazienti con più di 50 anni e en ¾ di quelli con più di 80 anni. Nelle persone che soffrono di questo disturbo le dimensioni della prostata, con l’Avanzare dell’età, Possono arrivare un superare anche di tre volte debido o le dimensioni normali fino ad arrivare Alle dimensioni mandarino di un piccolo.

Le Causa: Le causa della malattia non sono nota: è Tuttavia probabile che siano numerosi i fattori coinvolti. La correlazione datos con l’Avanzare dell’età sembra che ragionevole ipotizzare la variazione dell’assetto ormonale (andropausia) riveste ONU ruolo Importante nel favorire i cambiamenti nella struttura della ghiandola base de che sono alla del ingrossamento suo. L’Aumento del volumen della prostata tende un comprimere il tratto di uretra che passa attraverso la ghiandola, riducendone il calibro ostacolando quindi La Libera fuoriuscita dell’urina.

Me Sintomi: il primo sintomo dell’ipertrofia prostatica benigna che il paziente avverte è quasi sempre la difficoltà un urinare (en particolare un iniziare la minzione). La crescita della ghiandola, infatti, che restringe pi semperù l’uretra, comporta per la ONU vescica eccesso di lavoro por espellere l’urina. Col tempo, la vescica si indebolisce e perde efficienza. Lo svuotamento incompleto comporta la permanenza en vescica di un residuo urinario che l’Facilita insorgenza infezioni O La formazione di calcoli. Accanto difficolt allaà La nell’iniziare minzione, gli altri sintomi cuasi semper Presenti sono: La diminuzione della forza del getto urinario e la minzione intermittente (un scatti). Questi sintomi sono conseguenza della ostruzione dell’uretra, mentre altri, come la sensazione di mancato svuotamento della vescica, il Bisogno urgente di urinare, il Bisogno di urinare spesso sia di giorno (pollachiuria) che di notte (nicturia) e lo sgocciolamento terminale ( dopo aver terminato di urinare, alcune gocce di urina continuano un fuoriuscire) sono di tipo irritativo. Il quadro de la PUò essere complicato da Episodios de di ritenzione acuta di urina.

La Diagnosis: Il trattamento dell’ipb può essere di tipo farmacológico o chirurgico. Attualmente i FARMACI disponibili comprendono gli inibitori delle reduttasi 5-alfa (es. Dudasteride e finasterida) che agiscono bloccando la Trasformazione del testosterona nella sua forma attiva, il DHT (dihidrotestosterona), identifica como responsable dell’ingrossamento della prostata, e gli alfa (es BLOCCANTI .terazosina, Tamsulosina e l’alfuzosina), che rilassano i muscoli del Collo vescicale, dell’uretra prostatica e della prostata, facilitando il passaggio dell’urina nell’uretra. L’effetto farmacológico comparar solitario dopo alcune settimane de Terapia, ma possono essere Necessari diversi meses prima di ottenere l’effetto Massimo. Ven tutti i farmaci, anche questi presentano effetti indesiderati che Tuttavia scompaiono Con La sospensione del trattamento. Per gli alfa-antagonisti sono con riportati Una certa frequenza eiaculazione retrograda, ortostática ipotensione, vertigini e astenia. Por ridurre l’incidenza di effetti indesiderati si consiglia di assumere il farmaco la sera, prima di coricarsi e alzarsi Lentamente letto dal, rimanendo seduti por un po ‘sul bordo. Per la finasterida gli effetti indesiderati più rilevanti sono l’impotenza e la diminuzione della libido, che Tuttavia si presentano in una bassa percentuale di pazienti (1 e 2% rispettivamente). Accanto un Queste Sostanze di Chimica Sintesi, ne esistono alcune, derivado dal mondo vegetale, che spesso si dimostrano efficaci migliorare la sintomatología dell’ipb en Associazione alla terapia tradizionale; fra queste, la Serenoa Repens (Saw Palmetto) e il el Pygeum africanum sono i pi RIMEDIù documentati. Il trattamento chirurgico dovrebbe di essere regola prospettato al paziente en solitario dopo ONU adeguato periodo di trattamento farmacológico associato un modifiche dello stile di vita che siano Risultati no efficaci nel miglioramento dei sintomi urinari.

trattamento dell’IPB: En presenza dei sintomi Do menzionati La Prima Cosa da fare è rivolgersi al médico proprio, che, una volta sua, potrà indirizzare ad Una visita urológica, por accertare la reale presenza di una ipertrofia prostatica e altre no patologie (ad es. calcoli della vescica, prostatite, tumore). Il primo controllo è solitamente l’esplorazione digital della ghiandola attraverso il Canale rettale. Se il médico lo necessario ritiene può richiedere anche esami strumentali llegado l’prostatica ecografia, l’uroflussimetria con la valutazione del residuo posterior minzionale o alcuni esami di laboratorio.
L’ecografia della prostata, sovra pubica o transrettale, fornisce importanti Informazioni sulla struttura anatómica della ghiandola e consente con buona precisione di valutarne le dimensioni, informazione di grande importanza nella scelta dell ‘Intervento chirurgico; l’uroflussimetria con la valutazione del residuo urinario puesto minzionale è ONU esame semplice che fornisce al médico specialista ONU Dato oggettivo sulla gravità del minzionale disturbo. Il paziente Viene invitato anuncio urinare en la ONU contenitore collegato anuncio ONU che equipo velocit misuraà flusso del urinario, quantità di urina vuotata parametri ed altri; dopo la minzione Viene eseguita Una ecografia sovra pubica por misurare la quantità di urina Residua en vescica. Un flusso urinario Basso associato anuncio ONU elevato residuo indicano post-minzionale (anche se non con assoluta certezza) Basse ONU Problema ostruttivo delle compiten urinarie.
Gli esami di laboratorio che normalmente vengono comprendono richiesti l’esame delle orina con el sistema génito coltura por valutare La presenza di infezioni urinarie o di altri problemi renali, esame ONU della funzionalità renale (por valutare l’eventuale coinvolgimento e sofferenza renale) e il dosaggio del PSA (antígeno prostático specifico) che en alcuni CASI può La medida sospettare presenza di una neoplasia prostatica. En la base ai risultati di questi controlli e alla gravità dei sintomi e della presenza o meno di complicanze, il médico potrà INDICARE Trattamenti diversi: Terapia FARMACOLOGICA o chirurgica.

T.U.R.P. Indicazioni, Anestesia e Procedura Chirurgica:

La resezione transuretrale della prostata (T.U.R.P.) rappresenta il trattamento chirurgico di prima scelta nell’ormai totalit cuasià dei pazienti affetti da ipertrofia prostatica benigna no più responsivi alla terapia medica. Indicazione alla T.U.R.P. è Presente en sí il volumen complessivo della prostata, misurato ecograficamente, no SUPERA I 70 – 75cc, por volumi Superiori vengono presi di solito en considerazione altri tipi di interventi (. Chirurgia es abrir), il flusso urinario misurato alla flussimetria è inferire un 15 ml / sec o è riscontrato elevato volumen de residuo urinario (questi Dati strumentali possono en alcuni casi no essere Necessari), il paziente riferisce notevole disagio soggettivo derivante dai sintomi (valutato attraverso appositi questionari) e l’urodinamnica vescicale è Integra (en casi alcuni è necessario eseguire ONU esame completo urodinámico).
La T.U.R.P. è ONU intervento di che tipo endoscópico utilizza llegado a través de di accesso chirurgico il Canale uretrale (quindi no vengono eseguite incisioni della linda). L’anestesia è di Spinale tipo: il paziente Viene di fatto solito sedere sul bordo del tavolo operatorio con la testa e le spalle piegate

en Avanti, il médico anestesista dopo aver praticato l’anestesia local una livello della colonna vertebrale ONU de la estafa hace di piccole dimensioni, inietta anestetico Direttamente nel canale vertebrale determinando la paralisi e l’anestesia en solitario del segmento inferiore del tronco e degli arti inferiori. Immediatamente dopo il fatto paziente Viene distendere e messo en posizione litotomica (GINECOLOGICA), preparato il campo chirurgico con disinfezione dei genitali e coperto con Teli urologici. L’intervento è eseguito con uno strumento chiamato Resettore introdotto en vescica attraverso l’uretra e dotato di un Sistema di visione una fibra Ottiche e di un’ansa tramite la quale SI PROCEDE un resezione della porzione centrale della ghiandola prostatica.
Tecnicamente l’intervento è reso possibile da ONU continuo lavaggio della cavità vescicale con soluzione di mannitolo o di fisiológica, con ingresso del liquido di lavaggio e sua uscita attraverso il resettore stesso. Il risultato della rimozione del tessuto prostático en eccesso è il ripristino di un di Canale urinario calibro congruo un consentire Una minzione regolare. Al dell’intervento Termine, aver dopo evacuato con particolare Una pompa i frammenti di Caduti prostata en vescica Durante l’intervento, Viene posizionato catetere ONU vescicale un tre vie, verr cheà poi rimosso dopo debido giorni. La durata dell’Intervento è di circa 60 minuti volumen dipendendo comunque dal iniziale della prostata e quindi dalla quantità di tessuto da asportare. Me frammenti prostatici resecati vengono inviati al reparto di Anatomia Patologica per l’esame istologico che il paziente verrà un dopo ritirare alrededor de 30 días de. Ad oggi la mininvasità della T.U.R.P. e la rapidità di esecuzione lo hanno reso senza il dubbio procedimento chirurgico di prima scelta nel trattamento dell’ipertrofia prostatica benigna.

Prostata ipertrofica che l’ostruisce uretra

Prostata (visione Endoscópica) con ansa del resettore

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