Peyronie – Es tratamientos de la enfermedad …

Peyronie - Es tratamientos de la enfermedad ...

Enfermedad de Peyronie (curvatura del pene) se puede tratar. Sólo tenemos que encontrar el método menos invasivo que funcione para usted. tratamiento Maximal siempre comienza con una evaluación muy completa y por lo general implica una combinación de diferentes métodos de tratamiento. La mayoría de los hombres pueden ver una mejora significativa sin necesidad de cirugía. Lo más importante a recordar es esto: No importa qué, si está motivado adecuadamente, usted será capaz de obtener una erección.

Qué es la enfermedad de Peyronie?

La causa exacta de la enfermedad de Peyronie es desconocida, pero la mayoría de los expertos creen que el trauma repetitivo en el pene erecto durante la actividad sexual provoca una inflamación en el tejido del pene. Esta inflamación se convertirá en una placa fibrosa en algunos hombres. El dolor es el síntoma más común de la enfermedad en las primeras etapas. En las etapas posteriores, el dolor va a desaparecer, pero se puede producir la disfunción eréctil. El problema más común a largo plazo es la curvatura del pene. Esto puede ser modesto o grave. La curvatura puede no interfiere con las relaciones sexuales en absoluto, puede limitar posiciones en las que la relación sexual es cómodo (para ambas partes), o puede hacer que los problemas de coito sexual impossible.The que resultan pueden perturbar la relación emocional, así como física de la pareja.

Muchos hombres se dará cuenta de una hendidura de su pene donde se encuentra la placa. Esto puede desestabilizar el pene, y hacer que se doble durante el coito. El pene puede no ser tan rígido más allá de la indentación o curvatura. En algunos hombres, la placa va todo el camino alrededor del pene, y se dará cuenta de un efecto de «reloj de arena», donde parece que hay un anillo de sangría alrededor de todo el pene.

Diagnóstico de la enfermedad de Peyronie

El diagnóstico es fácil de hacer. Si desarrolla un bulto en el pene, por lo general, pero no siempre asociada con el dolor, problemas de erección, y la curvatura del pene (o cualquier combinación de los tres) que tiene la enfermedad de Peyronie.

Antes de comenzar el tratamiento, su especialista le hará una historia muy completa. ¿Cuándo empezo? ¿Ha tenido un incidente en particular cuando se lastima un pene? (La causa más común está golpeando contra el hueso púbico, mientras que empujar.) ¿Tiene la curvatura del pene? ¿Está progresando, o ha sido estable? Si es estable, ¿cuánto tiempo ha sido estable? ¿Todavía tiene dolor, ya sea con o sin una erección? ¿Está mejorando?

Cuando esté erecta, además de una curva, no tienen un aspecto de reloj de arena en el pene? ¿Se bisagra cuando intenta penetrar? Es su erección menos rígida, más allá del comienzo de su curvatura?

¿Ha desarrollado algún tipo de disfunción eréctil, en términos de conseguir y mantener una erección, además de la curvatura? ¿Cuánto dolor le tienen, y es el dolor en sí mismo recibiendo en el camino de su tener y mantener una erección?

Es importante entender lo mucho que usted y su pareja ha afectado, si lo tiene. (Muchos pacientes sin pareja desean adecuadamente el tratamiento, como la enfermedad de Peyronie afecta a su capacidad para funcionar sexualmente con una pareja en el futuro). Los cambios han interferido con las relaciones sexuales? ¿Hay ciertas posiciones que no se puede usar? ¿Se puede penetrar en absoluto? ¿Tiene usted o su pareja duele cuando penetran? Es la curvatura psicológicamente devastadora, aunque en realidad no ha afectado a su vida sexual mecánicamente?

El especialista también le preguntará acerca de los trastornos que se asocian comúnmente con la enfermedad de Peyronie. La más común de ellas es la contractura de Dupytren (que es el tejido cicatrizal de los tendones de la mano que limitan el movimiento y causar dolor.)

También le pedirá que cuantificar la curvatura en términos de cuántos grados y en qué dirección. Puede ser útil para tomar una imagen desde un lado y desde la parte superior del pene erecto, mientras que, para proporcionar información visual importante acerca de la cantidad de curvatura que haya desarrollado.

El médico comprobará la sensación de su pene con una biotesiómetro (Esta es una prueba totalmente indolora que mide cómo las vibraciones intensas que ser para que usted pueda sentir ellos). También evocará una erección en la oficina, y evaluar la curvatura, y la función del pene. Esto incluye observando la cantidad de curvatura (en grados) y la dirección (s). Es importante destacar, que tiene que medir la distancia desde la punta del pene erecto de dar el máximo de curvatura.

El uso de ultrasonido, que se verá en la densidad y la ubicación de la placa (s). También se evaluará el flujo de sangre dentro y fuera de su pene, lo que ayuda a evaluar su función eréctil.

Tratamiento de la enfermedad de Peyronie

Hay muchas opciones de tratamiento propuesto para la enfermedad de Peyronie. Estos incluyen medicamentos orales, métodos para estirar mecánicamente y moldear el pene, inyecciones (que son prácticamente indoloro) en el tejido de la cicatriz, y la cirugía. La cirugía, aunque muy eficaz, sólo se utiliza cuando las técnicas menos invasivas no han funcionado.

Las terapias orales sugeridas más comunes son la vitamina E, colchicina, aminobenzoato de potasio (Potaba), citrato de tamoxifeno, Carnitina y pentoxifilina.

Los otros medicamentos orales no muestran ninguna evidencia de beneficio en la reducción de la deformidad del pene.

terapias intralesionales implican la inyección de medicamentos directamente en el tejido del pene de la cicatriz. Aunque puede sonar aterrador y doloroso, pero la mayoría de los hombres informar que no hay prácticamente ningún dolor en absoluto de las inyecciones debido al método que utilizamos para inyectarlos.

Actualmente, Xiaflex está aprobado para ser utilizado en hasta ocho inyecciones. Estos se dan (si es necesario) en ciclos de dos. Al comienzo de cada ciclo, el médico evaluará el grado, la naturaleza, y el punto de curvatura máxima en su pene cuando está erecto. El Xiaflex será inyectado en el punto de curvatura máxima. Después de 5-7 días, se le dará la segunda inyección en el ciclo. Se le enseñará cómo estirar y moldear su pene, tanto de forma manual, ya menudo con uno o más dispositivos. Usted tendrá que abstenerse de la masturbación o cualquier relación sexual (con la participación de su pene) después de la primera inyección, hasta dos semanas después de la segunda inyección. Es común, aunque no inevitable, para que usted tenga molestias modesta, pero no debe ser hinchazón y moretones o significativo después de una inyección.

Es crucial que el pene se estira y se moldea después de las inyecciones XIAFLEX, para debilitar aún más la placa, y para asegurarse de que cuando se cura, sana recta. Seis semanas después de la segunda inyección de cada ciclo, se le re-evaluado para ver qué progreso que han hecho.

El riesgo más importante de la Xiaflex, es la extremadamente pequeña posibilidad de ruptura del pene. Esto significa que el revestimiento de las cámaras de erección, donde la cicatriz es no solo debilitan (lo que permite enderezar) pero en realidad estalla aparte. Desafortunadamente, esto implica la reparación quirúrgica, que se realiza poco después de la ruptura. La mayoría de las rupturas reportados ocurren cuando los hombres se han involucrado en relaciones anteriores a las dos semanas después de que haya transcurrido la última inyección.

Cómo exitosa será esta terapia es muy dependiente de la habilidad del médico que hace la inyección. Es importante que su médico a localizar la placa para asegurarse de que está entrando en el plano correcto, y que inyecte el medicamento en la placa en sí y no el tejido circundante.

Las opciones quirúrgicas pueden ser considerados como parte de un plan de tratamiento para los pacientes con enfermedad de Peyronie, pero sólo después de que ha persistido durante más de doce meses y se ha mantenido estable durante un mínimo de seis meses. La intervención quirúrgica no se debe realizar durante la progresión de la enfermedad activa. La cirugía no se recomienda en pacientes de cuya curvatura es mínima y no afectar las relaciones sexuales.

Hay tres tipos principales de cirugías:

  • El primero es para corregir la curvatura acortando el lado del pene justo enfrente de la curvatura. Este «iguala» el pene, y endereza la curvatura. Esto sólo debe usarse si el paciente tiene una buena función eréctil, pero sólo un problema mecánico en términos de curvatura o hendiduras.
  • El segundo tipo de cirugía implica la eliminación de la placa y su sustitución por un injerto. Esta opción puede ser utilizado si un hombre tiene incluso curvatura más significativa y se siente muy fuertemente que no quiere que se acorte su pene.
  • Si un hombre tiene dificultad significativa para lograr y mantener la erección, además de una curvatura del pene significativa, a menudo vale la pena colocar una prótesis de pene. Esto le da la capacidad de obtener y mantener una erección rígida, mientras que al mismo tiempo enderezar el pene.

Los tratamientos simultáneos múltiples

A menudo, los hombres utilizan una combinación de inyecciones XIAFLEX combinado con el estiramiento manual / moldeo y un dispositivo externo (VED o tracción del pene). De vez en cuando, los hombres también tendrán Pentoxyphyline como parte de su plan de tratamiento.

El revestimiento de plata

Al ir a través de la evaluación y el tratamiento es importante recordar que no importa qué, si está motivado adecuadamente, usted será capaz de obtener una erección.

Como siempre, los métodos menos invasivos se utilizan en primer lugar. Pero si estos no funcionan o no funcionan adecuadamente, el tratamiento quirúrgico tiene una tasa muy alta de éxito.

CONCLUSIÓN

La evaluación y el tratamiento de la enfermedad de Peyronie es compleja. Hay muchas decisiones importantes, pero complicados de hacer. Una vez que se determina un plan de tratamiento, hay una cantidad significativa de conocimientos técnicos necesarios para incorporar las diferentes opciones, así como para llevar a cabo los diversos procedimientos involucrados en la corrección de la curvatura. Es realmente aconsejable consultar a un especialista cuando se enfrentan a estas decisiones.

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