Pediátrica libro de texto en línea, corrección de hidrocele bilateral.

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Patogenesia
La hernia inguinal y varios tipos de hidrocele en los niños son el resultado de un proceso vaginal patente que no ha logrado destruir después del descenso del testículo a través de él (Figura 1).

    • A: Representación esquemática de la anatomía normal del cordón espermático y el canal inguinal.

B: Colección de líquido alrededor de testículo en la túnica vaginalis constituye hidrocele escrotal

C: existe Hidrocele comunicante cuando el proceso vaginal es patente a través de inguinal

Epidemiología
La incidencia, edad, sexo, lateral, de Historia Familiar
hernia inguinal es uno de los trastornos comunes en la infancia y se ha documentado que se produzca en 0,8 a 4,4% de los niños; la incidencia es mayor en los recién nacidos y lactantes [18,19]. La incidencia de la hernia inguinal pediátrica es mayor durante el primer año de vida y luego disminuye gradualmente a partir de entonces. Un tercio de los niños sometidos a cirugía de hernia son menos de 6 meses de edad [15]. Los bebés prematuros tienen un riesgo aún mayor de desarrollar una hernia inguinal con informes de incidencia de hasta un 25% [20-22].
La incidencia de hernia es 6 veces más en niños que en niñas, y la proporción de sexos se ha notificado a ser diversamente de 3: 1 a 10: 1 [23]. Esto ha podido ser relacionado con el descenso del testículo a través de los canales inguinales en los hombres.
Las hernias son más comunes en el lado derecho con 60% se producen en el lado derecho, 30% en el lado izquierdo y el 10% son bilaterales. Esta distribución no cambia con el sexo, ya que incluso en las niñas un predominio lado derecho se ve [23].
Aumento de la incidencia de la hernia inguinal se ha documentado en el segundo gemelo una vez que el primero uno ha sido diagnosticado de tener una hernia. Hermanas de una niña afectada tienen el mayor riesgo relativo del 17%, mientras que para otros hermanos, el riesgo es de 4-5% [24]. Además, puede haber una historia de la hernia inguinal en otro miembro de la familia en el 11,5% de los casos [18,24,25].
Los factores de riesgo para la hernia:
Tabla 1:

Tabla 1: Factores de riesgo de aumento de la incidencia de hernias en los niños

Características clínicas
Los síntomas
La hernia inguinal se sospecha cuando un niño está fijado para tener una hinchazón en la zona inguinal o escrotal (Figura 2). Clásicamente, la hernia de hinchamiento es de naturaleza intermitente, que sólo aparecen cuando aumenta la presión intra-abdominal, obligando a los contenidos intra-abdominales por el canal inguinal. Comúnmente esto ocurre cuando el niño está tosiendo, jugando o llorando. En esta etapa la hernia es reducible y no hay otros síntomas. De vez en cuando, en una hernia grande, puede haber algo de sensación arrastrando o pesadez leve en el escroto o zona inguinal. dolor significativo significa la aparición de complicaciones como el encarcelamiento o estrangulación.

Hernia inguinal en las niñas
La hernia inguinal ocurre predominantemente en los hombres, ya que las niñas constituyen menos del 10% de todos los casos [33]. Clínicamente, el niño sería llevado con antecedentes de inflamación inguinal aparece al toser o llorar (Figura 3). Cada vez que una hernia se sospecha en una chica, es importante ser consciente de un trastorno potencial de diferenciación sexual. Hasta el 1-2% de todos los niños femeninos con hernia se encontró que tienen el síndrome de insensibilidad a los andrógenos [34-36]. En tal circunstancia, un testículo puede ser palpable en la región inguinal. En una niña con hernia inguinal, estudios se deben realizar para descartar el síndrome de insensibilidad androgénica, si hay alguna sospecha. Aunque la incidencia es muy baja, puede tener importantes consecuencias médico-legales si CAIS se descubrió durante la cirugía y no se ha mencionado antes de la cirugía [34]. Sin embargo, dada la baja incidencia, es importante que continúe las investigaciones a fondo. Las diversas investigaciones incluyen ultrasonido y cariotipo. La detección de rutina con cariotipo, aunque la mayor parte específica puede no ser factible por razones económicas y técnicas, excepto cuando el saco de la hernia contiene gónadas palpables. En las niñas con solamente una hernia sin gónadas palpables, la ecografía de un radiólogo entrenado puede ser una herramienta de detección adecuada. visualización inequívoca de ovarios con folículos gobierna de manera concluyente el síndrome de insensibilidad a los andrógenos. Sólo en los casos en los ovarios no se visualizan, puede ser necesario cariotipo. Otra herramienta coadyuvante puede ser la medición de la longitud vaginal en las niñas con hernias como los niños con síndrome de insensibilidad a los andrógenos tienen una longitud más corta vaginal [35, 36].
Comúnmente, los contenidos de las saco de la hernia son epiplón y / o intestino delgado. En las niñas, los ovarios tienen una propensión a herniarse en el saco y se someten a encarcelamiento (Figuras 4, 5). Si la torsión se establece, esto puede conducir a una rápida miocardio. Una vez diagnosticado de un ovario en el saco, la cirugía debe realizarse lo más pronto posible para evitar tal eventualidad [33, 37, 38]. También son conocidos hernias por deslizamiento a ocurrir en niños donde parte de la pared de la vejiga o de las trompas de Falopio / útero se han encontrado en el defecto de la hernia [33, 37, 38].

Complicaciones de la herniotomía
El enfoque abierto clásica con ligadura alta del saco de la hernia ha resistido la prueba del tiempo y se asocia con una tasa de complicaciones inferior al 2% [52].

La lesión de nervio ilioinguinal es una ocurrencia rara. Este nervio delgado se ejecuta a través del canal inguinal y al abrir la hoja de la aponeurosis del oblicuo externo sólo se ejecuta sobre el cordón espermático. eversión cuidadosa del borde a lo largo con el nervio evitará daños.

conductos deferentes prepúberes es una estructura muy delicada y es susceptible a las lesiones durante las reparaciones de hernias pediátricas, ya que corre a lo largo del saco de la hernia menudo invertido en los tejidos blandos de la pared del saco [52-59]. Afortunadamente, la incidencia es de menos de 2% [52, 53]. Vasal lesiones durante las reparaciones de hernias pediátricas aunque poco frecuentes, se ha documentado que la etiología más común para la azoospermia obstructiva más tarde en la edad adulta y también la más difícil de reparar [56]. exploración abierta se asocia con un mayor riesgo de infertilidad; hasta el 40% de los varones infértiles que tuvieron reparaciones de hernias bilaterales como los niños tienen obstrucción bilateral de los conductos deferentes [58]. Dos tipos de lesiones pueden ocurran, lesión isquémica o seccionamiento del conducto deferente. Los resultados de lesiones isquémicas en un largo segmento del conducto deferente convertirse fibrosed y es difícil de reconocer durante la cirugía en sí. Clásicamente, los pacientes presentan azoospermia obstructiva adelante en la vida y pueden necesitar reparación. En segundo tipo de lesión del conducto deferente – la sección del conducto deferente es muy poco común en manos experimentadas, aunque el riesgo es mayor en las hernias gigantes de los lactantes. Si se reconoce una lesión de este tipo, debe ser documentada y la reparación quirúrgica trató después de mediados de la pubertad como pre-puberal diámetro estrecho conducto deferente no permite la reparación exitosa hasta el estadio de Tanner 3 ha pasado [56]. En general, las lesiones vasales durante reparaciones de hernias están asociados con defectos más largos vasales, deterioro de la fuente de la sangre y los intervalos más largos obstructivas con frecuencia resulta en la obstrucción del epidídimo secundaria [50]. Conductos deferentes lesión también puede dar lugar a anticuerpos de esperma aglutinador que influyen en la fertilidad [53]. Incluso menor de pellizco inadvertida del conducto deferente o estiramiento del cable pueden provocar lesiones, lo que también aumenta el riesgo de infertilidad [54, 55, 61]. Esta lesión inadvertida puede ser más probable cuando no existe un verdadero saco de la hernia presente porque el conducto deferente está más expuesta hacer un caso en contra de la exploración contralateral de rutina en una hernia unilateral.

compromiso vascular del testículo que conduce a la atrofia ocurre en menos del 0-3% – 2% de todas las reparaciones de hernia [52]. Esto ocurre sobre todo debido a una lesión / espasmo de los vasos testiculares.

Después de la movilización de los testículos y la división del proceso vaginal, hay una zona en bruto creado lo que puede atrapar los testículos. Para evitar que esto suceda, es vital para tirar de los testículos hacia abajo y cambiar su posición en el escroto.

Las complicaciones de la reparación laparoscópica de hernia

  1. Las complicaciones secundarias a la cirugía laparoscópica: La laparoscopia, en general, lleva su propio conjunto de complicaciones tales como embolia gaseosa, hipotermia, disminución del retorno venoso, hipercapnia, acidosis, la aguja / lesiones trocar, y la lesión intestinal / buque. Estos se vuelven menos en manos experimentadas. La presión debe mantenerse por debajo de 10 cm de H2O, especialmente en los lactantes, para evitar dificultades respiratorias o hipercapnia. Finalizar la monitorización de dióxido de carbono de las mareas y la temperatura corporal central deben ser controlados rigurosamente en todos los bebés.
  2. Las lesiones vasculares: Además, la cirugía laparoscópica de hernia inguinal tiene complicaciones específicas de la lesión a los vasos ilíacos en el triángulo de la fatalidad, los vasos inferiores epigástrica, y los vasos gonadales para un pequeño número de pacientes, así como sangrado trivial de pequeña peritoneal vasos [103105112113]. Aunque pequeño en número, las complicaciones vasculares tienen el potencial de asumir proporciones siniestros, especialmente cuando la punción de la aguja pasa desapercibido y la sutura se aprieta de forma inadvertida, la conversión de una punción en un desgarro pared del vaso [105].
  3. hidrocele post-operatorio: En un herniotomía laparoscópica, la porción distal del saco se deja intacta sin ni siquiera ser dividida, que tiene el potencial para formar un hidrocele postoperatorio. Y aunque hidrocele después de la cirugía abierta es una complicación conocida, especialmente en recién nacidos y lactantes, esta complicación se encuentra para ser sorprendentemente menos común en la cirugía laparoscópica.
  4. Recurrencia: La tasa de recurrencia reportado en varias series de reparación laparoscópica de hernia es 0% –5%, que es comparable con el de la reparación abierta [84-86, 89-91]. Además del volumen de pacientes y el nivel del cirujano’s experiencia, al igual que con reparaciones abiertas, varios otros factores que pueden contribuir a la recurrencia en la cirugía laparoscópica [110,111]. omisión parcial de la circunferencia del anillo [102-105], la fuerza y ​​la adecuación del nudo, la inclusión de tejidos que no sean peritoneo en la ligadura con una propensión para su posterior desprendimiento [105], el uso de suturas absorbibles [102,104], y el fracaso para detectar una hernia directa más raros y son algunos de los factores sospechosos como causas de recurrencia [87108114]. Schier et al informaron de una gran serie de reparaciones de hernias, y las recurrencias ocurrieron en el 3% [114]. Se observó que los chicos tenían más recurrencias que en las niñas y la tasa de recurrencia fue menor con cirujanos experimentados. Durante la re-laparoscopia se encontraron con que la mayoría de las recidivas se presentan en sentido medial. Por lo tanto, los puntos de sutura en la cara medial de la hernia, cerca de los conductos deferentes, parecen ser las más cruciales [114]. Esto se puede explicar por la precaución extrema y el margen que un cirujano tiene la intención de ejercer mientras pasa la aguja cerca de VAS o vasos epigástricos en el lado medial del anillo interno. Parece que incluso dejando un pequeño espacio medial es suficiente para invitar ensanchamiento posterior y recidiva de la hernia. Ha sido declarado con razón, que estos casos deben ser más correctamente llamados “cierres incompletos” en lugar de la verdadera “recurrencias”. En las niñas el cirujano no tendrá problemas en la colocación de puntos de sutura medial. Por lo tanto, probablemente, las niñas tienen un menor número de recurrencias [114].
  5. Otros: Las otras complicaciones conocidas con la cirugía abierta como la ascensión iatrogénica, la inmovilización de los testículos, inguinodinia, e infecciones de heridas son raros con el abordaje laparoscópico. Los datos relativos a la atrofia testicular y lesiones al conducto deferente sin embargo, no está disponible como resultados a largo plazo no han sido estudiados. Aunque, se ha propuesto que estos pueden ser observados con mucha menos frecuencia en MAS, supuestamente debido a la menor y más precisa disección habilitado por ampliación [91].
  1. la exploración contralateral en niños menores de dos años de edad
  2. hernia recurrente
  3. Como un complemento de la orquidopexia laparoscópica u otro procedimiento concomitante
  4. Las hembras, en los que un trastorno de la diferenciación sexual es ser descartadas
  • escrotal
  • inguinoescrotal
  • hidrocele enquistadas del cordón

síntomas:
Los hidroceles son clínicamente evidentes anomalías mediante el cual el niño se observa para tener un agrandamiento del escroto. Hidrocele es muy común en los bebés recién nacidos ocurren hasta en el 10% de los bebés varones.
Examen: La ampliación del escroto se observa en la inspección y puede haber una pérdida de pliegues del escroto con el hidrocele de mayor tamaño. La mayoría de los hidroceles se limitan al escroto, pero en el hidrocele inguinoescrotal se puede observar que la hinchazón va hasta la región inguinal. No hay cambio en el tamaño con el esfuerzo, el llanto o la tos, excepto en un hidrocele comunicante.
A la palpación, el testículo puede ser sentida por separado en la mayoría de los casos excepto en una muy grande, hidrocele tenso. En un hidrocele que se limita a la región escrotal del cordón espermático se sentiría normal en la raíz del escroto, mientras que en el hidrocele inguinoescrotal la hinchazón se puede palpar procedimiento a la derecha en el canal inguinal. La hinchazón puede ser sentido para ser fluctuante, aunque en un hidrocele tensa la fluctuación puede ser difícil de obtener. Mayormente, los hidroceles no son reducibles en la naturaleza, incluso si hay una comunicación de patente con la cavidad peritoneal como la comunicación suele ser pequeña; y funciona como un mecanismo de válvula de bola. Algunos de los hidroceles pueden tener una fluctuación en tamaño y puede ser reducible clínicamente. En estos casos la diferenciación entre un hidrocele y una hernia se vuelve menos importante ya que estos se tratan de la misma manera que una hernia.

hidrocele enquistadas del cable es de un tipo especial de hidrocele por el que un derrame de líquido localizado se produce a lo largo del cordón espermático en cualquier lugar del anillo interno para el polo superior testicular. Este tipo de hidrocele enquistados son a menudo tensas hinchazones y debido a su predominio en la región inguinal, pueden no ser susceptibles para provocar la transiluminación. La prueba clave es palpar la hinchazón, manteniendo los testículos en una ligera tracción. A continuación, el movimiento de la hinchazón se evalúa con respecto a las estructuras del cordón. En un hidrocele enquistadas el movimiento de la inflamación se vuelve restringido y, a menudo se puede sentir a deslizarse hacia abajo con el cable cuando el cable se tira en dirección caudal.
Investigaciones: En la mayoría de los casos, una buena y completa exploración clínica es suficiente y no se requieren más investigaciones. En caso de duda sobre todo, en un hidrocele enquistadas de cuerda, un examen de ultrasonido puede ser necesaria para descartar otras diferencias tales como la ampliación de los ganglios linfáticos inguinales. Del mismo modo, si la transiluminación y el examen físico no logran identificar los testículos, un ultrasonido puede ser considerado para descartar el raro caso de un hidrocele reactivo en respuesta a un proceso de instrascrotal tales como la inflamación, la torsión del apéndice testicular y neoplasia.

Conclusión
La hernia pedaitric y hidrocele comprenden un espectro de trastornos escrotales que se encuentran comúnmente en la práctica pediátrica de rutina. Una historia clínica de la naturaleza temporal y cuantitativo de la inflamación es tan importante como los hallazgos en el examen físico en la diferenciación de un caso quirúrgico de un potencial que puede observarse. Una clara comprensión de la anatomía inguinal, la ampliación y la experiencia adecuada asegurará el éxito en la reparación de estos procesos.

Leyendas de las figuras:

    • Fotografía clínica de un niño de 5 años que muestra una hinchazón escrotal izquierda inguinales y obvia.
    • Fotografía clínica de una niña de 6 años con hernia inguinal derecha. Tenga en cuenta el bulto céfalo-lateral al tubérculo púbico
    • Fotografía clínica de una niña de 1 año de edad con hernia inguinal obvia y un nódulo palpable duro en la hinchazón de la hernia.
    • foto de la ecografía del niño en la figura 4, que muestra un ovario con los folículos se hernia en el saco.
    • incisión estándar para herniotomía se coloca en el pliegue inferior de la piel.
    • El saco y las estructuras del cordón se visualizan en el dedo índice de la mano izquierda y luego cordón espermático se burlaban suavemente fuera.
    • El saco se ha separado de las estructuras del cordón que han disminuido hacia abajo.
    • División del saco permite la disección proximal para ser completado hacia anillo interno.
    • Abierto salida en una chica con una hernia inguinal derecha muestra ligamento redondo.
    • A veces, las trompas de Falopio puede prolapsado en el cuello del saco en las niñas. Sac siempre debe abrirse y el contenido examinado y reemplazado de nuevo antes de cerrar el saco en el anillo interno.
    • Sac se tuerce antes de colocar la sutura transfijación. Visualización de la grasa preperitoneal, como en esta imagen, significa una adecuada disección proximal.
    • Fotografía clínica de un niño de 3 años con hernia inguinal izquierda obstruido. Nota aparición de eritema.
    • Visión laparoscópica de la hernia inguinal indirecta izquierda que muestra un anillo interno ampliamente abierta (Courtesy- Dr. Felix Schier, Alemania)
    • cuadro esquemático que muestra la configuración de la sala de operaciones para Pediátrica reparación laparoscópica de hernia inguinal y los pasos a seguir. Se toma nota de cuidado para evitar los vasos gonadales y VAS durante el paso de la sutura (Cortesía Dr. Felix Shier, Alemania)
    • Visión laparoscópica de una hernia encarcelada que se ha reducido en parte bajo anestesia. (Courtesy- Dr. Felix Schier, Alemania)
    • Visión laparoscópica de una herniación inguinal directa en cuenta el defecto medial a los vasos epigástricos inferiores (Courtesy- Dr. Felix Schier, Alemania)
    • Pantaloon hernia directa y con un defecto indirecta como se ve en la laparoscopia (Courtesy- Dr. Felix Schier, Alemania)
    • Las hernias directa, indirecta y femoral todos los co-ocurren en un paciente. (Courtesy- Dr. Felix Schier, Alemania)
    • El cantante C. Galeno sobre los procedimientos anatómicos. Londres 1956, prensa de la Universidad de Oxford.
    • Nyhus HM, Harkins HN. Hernia, Filadelfia, 1964. JB Lippincott.
    • IP Camper. Icones herniarum. Frankfurt am Main, 1801, varrentrapp & Wenner.
    • Cooper AP. La anatomía y tratamiento quirúrgico de la hernia abdominal, Londres, 1804-1807, Longman & Co.
    • Hesselbach FK. Neueste anatomisch-pathologische Untersuchungen über den Ursprung der y das Fortschreiten Leisten- und Schenkelbruche. Würzburg, 1814, Baumgartner.
    • Scarpa A. Sull’ernia del perineal. Pavía, 1821, p Bizzoni.
    • E. Bassini Nuovo Metodo per la cura dellernia radical. Atti Congr Ass Med Ital (1887), Pavía, 1889; 2: 179.
    • Halsted WS. El cura radical de la hernia. Hospital Johns Hopkins Bull 1889; 01:12.
    • Lister J. En un nuevo método para tratar la fractura, etc. absceso de observaciones a las condiciones de la supuración. Lancet 1867; 1: 326.
    • Ferguson AH. hernia inguinal oblicua: Una operación típica para su curación radical. JAMA 1899; 33: 6.
    • Potts WJ. Riker WL, JE Lewis. El tratamiento de la hernia inguinal en bebés y niños. Ann Surg 1950; 132: 566.
    • Hutson JM. testículos no descendidos, torsión & varicocele en cirugía pediátrica, Quinta edición, 1998. Mosby, St Louis, Missouri.
    • Rowe MI. Copelson LW, Clatworthy HW. El proceso vaginal de patentes y la hernia inguinal. J Pediatr Surg 1969; 4: 102-7.
    • Miltenburg DM. Nuchtern JG, Jaksic T, et al. La evaluación laparoscópica de la hernia inguinal pediátrica: un meta-análisis. J Pediatr Surg 1998; 33 (6): 874–9.
    • Van Wessem KJ. Simons MP, Plaisier PW, et al. La etiología de las hernias inguinales indirectas: congénitas y / o adquiridas? Hernia 2003; 7 (2): 76–9.
    • van Veen RN. van Wessem KJ, Halm JA, et al. Patente proceso vaginal en el adulto como un factor de riesgo para la aparición de una hernia inguinal indirecta. Surg Endosc 2007; 21 (2): 202–5.
    • Brandt ML. Las hernias pediátricas. Surg Clin North Am 2008; 88: 27-43.
    • Bronsther B. Abrams MW, Elboim C: La hernia inguinal en niños- un estudio de 1000 casos y revisión de la literatura. Am J Ed Wom Assoc 1972; 27: 524.
    • Harper RG. García A, Sia C hernia inguinal: un problema común de los bebés prematuros que pesan 1.000 gramos o menos al nacer. Pediatrics 1975; 56: 112.
    • SJ Walsh. La incidencia de hernias externas en los bebés prematuros. Acta Pediatr 1962; 51: 161.
    • Boocock B. Todd PJ. Las hernias inguinales son comunes en los recién nacidos prematuros. Arco Dis Child 1985; 60: 669.
    • Un Rajput. Gauderer MWL, las hernias inguinales M. Hack en recién nacidos de muy bajo peso al nacer: incidencia y cadencia de la reparación. J Pediatr Surg 1992; 27: 1322.
    • Rowe MI. Clatworthy HW. El otro lado de la hernia inguinal pediátrica. Surg Clin North Am 1971; 51; 1371.
    • ME Jones. Swerdlow AJ, Griffith M, et al. Riesgo de hernia inguinal congénita en los hermanos: un estudio de vinculación de registros. Paediatr Perinat Epidemiol 1998; 12 (3): 288–96.
    • Un Czeizel. Gardonyi J. Un estudio familiar de la hernia inguinal congénita. Am J Med Genet 1979; 4: 247.
    • Gilbert M. Clatworthy HW. operaciones bilaterales para la hernia inguinal e hidrocele en la infancia y la niñez. Am J Surg 1959; 97: 255 ,.
    • Lou CC. Chao HC. Prevención de la exploración contralateral innecesario el uso del signo guante de seda (SGS) en pacientes pediátricos con hernia inguinal unilateral. Eur J Pediatr 2007; 166 (7): 667–9.
    • Chen KC. Chu CC, Chou TY, et al. La ecografía para hernias inguinales en niños. J Pediatr Surg 1998; 33 (12): 1784–7.
    • Erez I. Rathause V, Vacian I, et al. ecografía preoperatoria y los hallazgos intraoperatorios de hernias inguinales en niños: un estudio prospectivo de 642 niños. J Pediatr Surg 2002; 37: 865–8.
    • Un Toki. Watanabe Y, Sasaki K, et al. El diagnóstico ecográfico para el potencial de la hernia inguinal contralateral en los niños. J Pediatr Surg 2003; 38: 224–6.
    • Hata S. Takahashi Y, Nakamura T, R Suzuki, Kitada M, Shimano T. preoperatoria de evaluación ecográfica es un método útil para detectar contralateral proceso vaginal permeable en pacientes pediátricos con hernia inguinal unilateral. J Pediatr Surg. 2004; 39: 1396-9.
    • Kawaguchi AL. Shaul DB. Las hernias inguinales se pueden diagnosticar con precisión utilizando fotografías digitales de los padres cuando el examen físico no es diagnóstica. J Surg Pediátrica 2009; 44: 2327-9.
    • Goldstein IR. Potts WJ. La hernia inguinal en las mujeres lactantes y niños. Ann Surg 1958; 148: 819.
    • Burge DM, Sugarman ES. Exclusión de síndrome de insensibilidad andrógena en las niñas con hernias inguinales: la práctica quirúrgica actual. Pediatr Surg Int. 2002; 18: 701-3.
    • T SARPEL. Palmer SK, Dolgin SE. La incidencia de insensibilidad androgénica completa en las niñas con las hernias inguinales y la evaluación de la detección por medición de la longitud vaginal. J Pediatr Surg. 2005; 40: 133-6.
    • T Hurme. Lahdes-Vasama T, E Makela, Iber T, Toppari J. hallazgos clínicos en niñas prepúberes con hernia inguinal con especial referencia al diagnóstico de síndrome de insensibilidad a los andrógenos. Scand J Urol Nephrol. 2009; 43: 42-6.
    • Osifo OD. Ovueni ME. La hernia inguinal en niñas nigerianos: cuidado con el tubo de Falopio y los ovarios como contenidos. Hernia 2009; 13: 149-53.
    • H Takehara. Hanaoka J, Arakawa Estrategia laparoscópica para Y. inguinal Las hernias de ovario en los niños: cuando de operar para irreducible de ovario. J Laparoendosc Adv tecnología de Surg 2009; 19: Suppl 1: S129-131.
    • Levitt MA. Ferraraccio D, Arbesman MC, et al. La variabilidad de la técnica quirúrgica de la hernia inguinal: una encuesta de cirujanos pediátricos de América del Norte. J Pediatr Surg 2002; 37 (5): 745–51.
    • Ong CC. Jacobsen AS, José VT. La comparación de cierre de la herida usando adhesivo tisular respecto a la sutura subcuticular para incisiones quirúrgicas pediátricas: un ensayo prospectivo y aleatorizado. Pediatr Surg Int 2002; 18: 553–5.
    • van den Ende ED. Vriens PW, Allema JH, et al. Las uniones adhesivas o de sutura absorbible por vía percutánea para el cierre de heridas quirúrgicas en niños: resultados de un estudio prospectivo aleatorizado. J Pediatr Surg 2004; 39: 1249–51.
    • Toki A, Watanabe Y, Sasaki K, et al. Adoptar una estrategia de esperar y ver la actitud de proceso vaginal patente en los recién nacidos. J Pediatr Surg 2003; 38 (9): 1371–3.
    • fette AM. MARIDOöllwarth ME. Aspectos especiales de la hernia inguinal neonatal y herniotomía. Hernia. 2001; 5 (2): 92-6.
    • Walther- Larsen S. Rasmussen LS. El ex niño prematuro y el riesgo de apnea postoperatoria: recomendaciones para el manejo. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50 (7): 888–93.
    • González Santacruz M, Mira Navarro J, Encinas Goenechea A, et al. Baja prevalencia de complicaciones de herniotomía retraso en el bebé extremadamente prematuro. Acta Paediatr 2004; 93 (1): 94–8.
    • Misra D. Las hernias inguinales en los bebés prematuros: esperar o hacer funcionar? Acta Paediatr 2001; 90 (4): 370–1.
    • Uemera S. Woodward AA, Amerena R, et al. reparación temprana de la hernia inguinal en los bebés prematuros. Pediatr Surg Int 1999; 15 (1): 36–9.
    • JJ Murphy. Swanson T, M Ansermino, Milner R. La frecuencia de las apneas en los niños prematuros después de la reparación de la hernia inguinal: es lo que necesita la vigilancia durante la noche en la unidad de cuidados intensivos? J Pediatr Surg. 2008; 43 (5): 865-8.
    • Yokomori K. Ohkura M, Kitano Y, et al. Modificado reparación Marcy, de gran hernia inguinal indirecta en bebés y niños. J Pediatr Surg 1995; 30: 97–100.
    • Lloyd DA, La hernia inguinal y femoral. En: Ziegler M, R Azizkhan, Weber T, editores. cirugía pediátrica operativa. Nueva York: McGraw-Hill; 2003. p. 543–54.
    • SJ Boley, Cahn D, Lauer T, et al. El ovario irreductible: una verdadera emergencia. J Pediatr Surg 1991; 26 (9): 1035–8.
    • Ein SH. Njere I, Ein A. Seis mil trescientos sesenta-un solo hernias inguinales pediátrica: una revisión de 35 años. J Pediatr Surg 2006; 41 (5): 980–6.
    • tackett LD. Breuer CK, Luks FI, et al. La incidencia de la hernia inguinal contralateral: un análisis prospectivo. J Pediatr Surg 1999; 34 (5): 684–7 [Debate: 687–8].
    • Shandling B. Janik JS. La vulnerabilidad de los conductos deferentes. J Pediatr Surg 1981; 16 (4): 461–4.
    • Janik JS. Shandling B. La vulnerabilidad de los conductos deferentes (II): el caso contra la rutina de exploración inguinal bilateral. J Pediatr Surg 1982; 17 (5): 585–8.
    • Pryor JL. Mills SE, Howards SS. La lesión de los vasos deferentes prepúberes. I. Análisis histológico del conducto deferente humano prepuberal. J Urol 1991; 146 (2): 473-6.
    • Sheynkin YR. Hendin BN, Schlegel PN, M. Goldstein microquirúrgica reparación de la lesión iatrogénica de los conductos deferentes. J Urol 1998; 159 (1): 139-41.
    • Matsuda T. Muguruma K, Hiura Y, et al. obstrucción del tracto seminal causado por herniorrafia inguinal infancia: resultados de reanastomosis de microcirugía. J Urol 1998; 159 (3): 837–40.
    • H Ceylan. Karakok M, Guldur E, et al. tramo temporal del pedículo testicular puede dañar los vasos deferentes y el testículo. J Pediatr Surg 2003; 38 (10): 1530–3.
    • Friberg J. herniorrafia inguinal Fritjofsson A. y anticuerpos de esperma en hombres infértiles aglutinador. Arco Androl 1979; 2 (4): 317–22.
    • Abasiyanik A, Güvenç H, Yavuzer D, et al. El efecto de la lesión iatrogénica conductos deferentes en la fertilidad en un modelo experimental en ratas. J Pediatr Surg 1997; 32 (8): 1144–6.
    • Gahukamble DB, Khamage AS. Estudio prospectivo aleatorizado y controlado de la escisión frente división distal del saco herniario y proceso vaginal en la reparación de hernias inguinales y hidroceles comunicantes. J Pediatr Surg 1995; 30 (4): 624–5.
    • Grosfeld JL, Minnick K, Shedd F, et al. La hernia inguinal en los niños: factores que afectan a la recurrencia en 62 casos. J Pediatr Surg 1991; 26 (3): 283–7.
    • Antonoff MB, Kreykes NS, Saltzman DA, et al. Academia Americana de Pediatría en la sección encuesta cirugía de hernia revisited. J Pediatr Surg 2005; 40 (6): 1009–14.
    • Rothenberg RE, Barnett T. herniotomía bilateral en bebés y niños. Cirugía 1955; 37 (6): 947–50.
    • Ron O. Eaton S, Pierro A. Revisión sistemática del riesgo de desarrollar una hernia inguinal contralateral metacrónico en los niños. Br J Surg. 2007; 94 (7): 804-11.
    • Jallouli M. Yaich S, Dhaou MB, Yengui H, Trigui D, J Damak, Mhiri R. ¿Hay factores predictivos de hernias inguinales metacronos en niños con hernia inguinal unilateral? Hernia. 2009, Jul 30. Epub ahead of print PMID: 19641844.
    • Vogels HD. Bruijnen CJ, Beasley SW, Blakelock RT, Maoate K. El grado en que el tamaño y el lado de una hernia inguinal es predictivo de una hernia en el otro lado. Pediatr Surg Int. 2009; 25 (3): 229-33.
    • SJ Nassiri. la exploración contralateral no es obligatorio en la hernia inguinal unilateral en niños: un estudio prospectivo de 6 años. Pediatr Surg Int. 2002; 18 (5-6): 470-1.
    • Maddox MM, Smith DP. Un análisis prospectivo a largo plazo de las hernias inguinales unilaterales pediátrica: debe laparoscopia o cualquier otra cosa influir en la gestión del lado contralateral? J Pediatr Urol. 2008; 4 (2): 141-5.
    • Marulaiah M. Atkinson J, Kukkady A, Brown S, Samarakkody U. Es necesario en recién nacidos prematuros con hernia inguinal unilateral exploración contralateral? J Pediatr Surg. 2006; 41 (12): 2004-7.
    • lóbulo TE. Schropp PK. Las hernias inguinales en pediatría: experiencia inicial con la exploración inguinal laparoscópica del lado contralateral asintomático. J Surg 1992 Laparoendosc 2: 135–140.
    • Chu CC. Chou CY, Hsu TM et al. laparoscopia intraoperatoria en la reparación de hernias unilaterales para detectar un proceso vaginal patente contralateral. Pediatr Surg Int 1993; 8: 385–388
    • Brock JW III, Morgan WM III. La evaluación laparoscópica para un proceso vaginal patente contralateral. J Pediatr Surg 1994; 29: 970–973.
    • lobo SA. Hopkins incidencia JW laparoscópico de la contralateral proceso vaginal patente en los niños con hernias inguinales unilaterales clínicos. J Pediatr Surg 1994; 29: 1118–1120.
    • Grossmann PA. Lobo SA, Hopkins JW, Paradise NF. La eficacia de la exploración laparoscópica del anillo inguinal interno en los niños. J Pediatr Surg 1995; 30: 214–217.
    • Liu C. Chin T, Jan SE, Wei C intraoperatoria diagnóstico laparoscópico de la contralateral proceso vaginal patente en niños con hernia inguinal unilateral. Br J Surg 1995; 82: 106–108.
    • Groner JI. Marlow J, S. Teich inguinal laparoscópica: una nueva técnica para la evaluación de la ingle contralateral en la reparación de la hernia inguinal pediátrica. J Am Coll Surg 1995; 181: 168–170.
    • Un Kaufman. Ritchey ML, Negro CT. examen endoscópico rentable del anillo inguinal contralateral. Urology 1996; 47: 566–568.
    • Fuenfer MM. Pitts RM, Georgeson KE. La exploración laparoscópica de la ingle contralateral en los niños: una técnica mejorada. J Laparoendosc Surg 1996; 6 (Suppl1): S1–4.
    • Zitsman JL. laparoscopia diagnóstica transinguinal en la hernia inguinal pediátrica. J Laparoendosc Surg 1996; 6 (Suppl1): S15–S20.
    • H Tamaddon. Phillips JD, Nakayama DK. La evaluación laparoscópica de la ingle contralateral en pacientes pediátricos hernia inguinal: una comparación de los endoscopios de 70 y 120 grados. J Laparoendosc Adv tecnología de Surg Un 2005; 15: 653–660.
    • El-Gohary MA. ligadura laparoscópica de la hernia inguinal en las niñas. Pediatr Endosurg Innov Techn 1997; 1: 185–187.
    • P Montupet. C. Esposito tratamiento laparoscópico de la hernia inguinal congénita en niños. J Pediatr Surg 1999; 34 (3): 420–3.
    • Schier F. La cirugía laparoscópica de las hernias inguinales en niños: experiencia inicial. J Pediatr Surg 2000; 35 (9): 1331–5.
    • Gorsler CM, Schier F. laparoscópica herniorrafia en los niños. Surg Endosc 2003; 17 (4): 571–3.
    • Schier F, Klizaite J. formas de hernias inguinales poco frecuente en niños. Pediatr Surg Int 2004; 20: 748-52
    • Spurbeck WW, Prasad R, Lobe TE. la experiencia de dos años con herniorrafia mínimamente invasiva en niños. Surg Endosc 2005; 19 (4): 551–3.
    • Chan KL. Hui WC, Tam PK. Prospectivo aleatorizado en un solo centro, la comparación simple ciego de la laparoscopia vs reparación abierta de la hernia inguinal pediátrica. Surg Endosc 2005; 19 (7): 927–32.
    • Schier F. Inguinal laparoscópica reparación de la hernia: una serie personal prospectivo de 542 niños. J Pediatr Surg 2006; 41 (6): 1081–4.
    • Saranga Bharathi, Arora M, Baskaran V. cirugía de mínimo acceso de inguinal Hernia una revisión pediátrica. Surg Endosc 2008; 22: 1751-1762.
    • Zallen G. Glick PL. la inversión de la ligadura laparoscópica y reparación de la hernia inguinal en las niñas. J Laparoendosc Adv tecnología de Surg A 2007; 17 (1): 143–5.
    • Becmeur F. Philippe P, Lemandat-Schultz A, et al. Una serie continua de 96 reparaciones de hernias inguinales laparoscópicas en niños por una nueva técnica. Surg Endosc 2004; 18 (12): 1738–41.
    • Yip KF. Tam PK, MK Li. Laparoscópica hernioplastia flip-flap: una técnica innovadora para la cirugía de hernia pediátrica. Surg Endosc 2004; 18 (7): 1126–9.
    • Hassan ME. técnica flip-flap Mustafawi AR laparoscópica versus la reparación de la hernia inguinal convencional en niños. 2007; JSLS 11:90–93.
    • Endo H. Ukiyama E (2001) de cierre laparoscópico de la patente de proceso vaginal en las niñas con hernia inguinal usando una aguja de sutura especialmente diseñado. Pediatr Endosurg Innov Techn 2001; 5: 187–191.
    • R Prasad. Lovvorn HN, Wadie GM, Lobe TE. Las primeras experiencias con herniorrafia inguinal acuscópica en los niños. J Pediatr Surg 2003; 38: 1055–1058.
    • Benieghbal B. Al-Hindi S, Davies MRQ. Laparoscópica asistida cierre de hernia interna percutánea en niños. Pediatr Endo Innov Tech 2004; 8: 113–118.
    • Oue T. Kubota A, H Okuyama, el método percutáneo Kawahara H. laparoscópica extraperitoneal de cierre (LPEC) para la exploración y el tratamiento de la hernia inguinal en las niñas. Pediatr Surg Int 2005; 21: 964.
    • H Takehara. Yakabe S, Kameoka K.Laparoscopic cierre percutáneo extraperitoneal de la hernia inguinal en niños: resultados clínicos de 972 reparaciones hechas en 3 instituciones en cirugía pediátrica. J Pediatr Surg 2006; 41: 1999–2003.
    • Shalaby RY. Fawy M, Soliman SM, Dorgham A. Una nueva técnica simplificada para herniorrafia inguinal acuscópica en los niños. J Pediatr Surg 2006; 41: 863–867.
    • Harrison MR. Lee H, Albanese CT, Farmer DL. Subcutánea ligadura endoscópica asistida (SEAL) del anillo interno para la reparación de hernias inguinales en niños: una técnica novedosa. J Pediatr Surg 2005; 40: 1177–1180.
    • Ozgediz D. Roayaie K, Lee H, Nobuhara KK, Farmer DL, Bratton B, Harrison MR.Subcutaneous asistidos endoscópicamente ligadura (SEAL) del anillo interno para la reparación de hernias inguinales en niños: reporte de una nueva técnica y los primeros resultados. Surg Endosc 2007; 21: 1327–1331.
    • Patkowski D. Czernik J, Chrzan R, W Jaworski, Apoznanski W. percutánea anillo interno de sutura: una simple técnica mínimamente invasiva para la reparación de la hernia inguinal en los niños. J Surg Laparoendosc Adv Techn 2006; 16: 513 –517
    • Saranga Bharathi R. Arora M, Baskaran V. ¿Cómo nos ‘‘SELLO’’ el anillo interno de hernias inguinales pediátricos. Surg Endosc Lap Percut Tech 2008; 18 (2): 192-4.
    • Kaya M, Huckstedt T, enfoque Schier F. laparoscópica de hernia inguinal encarcelada en los niños. J Pediatr Surg 2006; 41 (3): 567–9.
    • Shams AM, Mohamed S, el-Leathy M, Ibrahem M, G. Alsaed dos trocar enfoque acuscópica de la hernia inguinal encarcelada en los niños. J Pediatr Surg 2007; 42: 1259–1262
    • Schier F. hernias inguinales directas en niños: aspectos laparoscópica. Pediatr Surg Int. 2000; 16 (8): 562-4.
    • Esposito C, el tratamiento Montupet P. laparoscópica de la hernia inguinal recurrente en niños. Pediatr Surg Int 1998; 14: 182–184.
    • Perlstein J, Du Bois JJ. El papel de la laparoscopia en el tratamiento de las hernias sospechosos pediátricos recurrentes. J Pediatr Surg. 2000 Aug; 35 (8): 1205-8.
    • Chan KL. La reparación laparoscópica de las hernias inguinales infantil recidivante después herniotomía abierta. Hernia 2007; 11:37–40.
    • Schier F. Montupet P, C. Esposito herniorrafia inguinal laparoscópica en niños: una experiencia de tres centros con 933 reparaciones. J Pediatr Surg 2002; 37: 395–397.
    • Al-Qahtani Un. Almarahmi H. cirugía de mínimo acceso en neonatos y lactantes. J Pediatr Surg 2006; 41: 910–913.
    • Treef W. Schier F. Características de las recurrencias de hernia inguinal laparoscópica. Pediatr Surg Int. 2009; 25 (2): 149-52.
    • Fonkalsrud EW. Lorimier de AA, Clatworthy HW. Femoral y las hernias directas en bebés y niños. JAMA 1965; 192: 101-103.
    • JE Wright. la hernia inguinal directa en la infancia y la niñez. Pediatr Surg Int 1994; 9: 161-163.
    • Radcliffe G. Stringer, MD. La reevaluación de la hernia femoral en niños. Br J Surg 1997; 84 (1): 58-60.
    • Ollero Fresno JC. Alvarez M, Sánchez M, et al. hernia femoral en la infancia: revisión de 38 casos. Pediatr Surg Int 1997; 12 (7): 520–1.
    • Al-Shanafey S, hernia Giacomantonio M. femoral en niños. J Pediatr Surg 1999; 34 (7): 1104–6.
    • vitrocerámica C. Köylüoğlu G, K. Sonmez femoral reparación de la hernia con malla de conexión en los niños. J Pediatr Surg 2002; 37 (10): 1456–8.
    • Lee SL. DuBois JJ. diagnóstico laparoscópico y la reparación de la hernia femoral pediátrica: experiencia inicial de cuatro casos. Surg Endosc 2000; 14 (12): 1110–3.
    • Ikossi DG. Shaheen R, Mallory B. La reparación laparoscópica de hernia femoral utilizando ligamento umbilical como tapón. J Laparoendosc Adv tecnología de Surg Un 2005; 15 (2): 197–200.
    • Matthyssens LE. Phillippe P. Una nueva técnica mínimamente invasiva para la reparación de la hernia femoral en niños: cerca de 13 reparaciones laparoscópicas en 10 pacientes. J Pediatr Surg 2009; 44 (5): 967-71.
    • Adibe OO. Hansen ES, Seifarth FG, Burnweit CA, Muensterer DO. La reparación de las hernias femorales asistida por laparoscopia en los niños. J Surg Laparoendosc Adv Tech A. 2009; 19 (5): 691-4.
    • RE bruto. La cirugía de la infancia y la niñez. Philadelphia: Saunders; 1953. p 449- 66.
    • Weber TR, Tracy Jr. TF. Las hernias de la ingle y el hidrocele. En: Ashcraft KW, editor. cirugía pediátrica, 3ª ed. Philadelphia: Saunders; 2000. p 654- 62 [capítulo 49].
    • Lloyd DA, Rintala RJ. La hernia inguinal e hidrocele. En: O’Neill Jr JA, MI Rowe, Grosfeld JL, et al, editores. Cirugía Pediátrica. 5ª ed. St Louis: Mosby, 1998. p.1071- 86 [capítulo 69].
    • Wiener ES, Touloukian RJ, Rodgers BM, et al. encuesta de la hernia de la sección de la Academia Americana de Pediatría. J Pediatr Surg 1996; 31: 1166- 9.
    • Koski ME, Makari JH, Adams MC, Thomas JC, Clark PE, el Papa cuarto JC, 3ª Brock JW. Infantiles hidroceles comunicantes – hacen que necesitan reparación inmediata o podrían resolver algunos clínicamente? J Pediatr Surg 2010; 45 (3): 590-3
    • Christensen T, Cartwright PC, Devries C, Nieve BW. Nueva aparición de hidrocele en los niños mayores de 1 año de edad. Int J Urol 2006; 13 (11): 1425-7.
    • CALLEARY JG, Wiseman O, J Masood, Colina JT. La identificación definitiva de un proceso vaginal patente mediante inyección intraoperatoria de azul de metileno en el saco hidrocele. J Pediatr Urol 2008; 4 (3): 218-20.
    • Belman AB: hidrocele Abdominoscrotal en la infancia: una revisión y presentación de vía escrotal para su corrección. J Urol 2001; 165: 225-7.
    • Bayne A, D Paduch, Skoog SJ. Presión. Características de fluidos y anatómicas de Abdominoscrotal hidroceles en los bebés. J Urol 2008; 180: 1720-1723.
    • Cozzi DA, Mele E, S Ceccanti, Pepino D, d’Ambrosio G, F. Cozzi Infantil Abdominoscrotal hidrocele: Un Estado no tan benigna. J Urol 2008; 180: 2611-2615.
    • Wilson JM, Aaronson DS, Schrader R, Baskin LS. Hidrocele en el paciente pediátrico: inguinal o escrotal enfoque? J Urol 2008; 180: 1724-1728.

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