Nota infección del tracto urinario crónica …

Nota infección del tracto urinario crónica ...

División de Microbiología Clínica, Departamento de Patología, Universidad de Virginia Medical Center, Charlottesville, Virginia 22908, 1 y el Departamento de enfermedades microbianas, Instituto de San Juan de Dermatología, Hospital St. Thomas, Londres, Inglaterra 2

Autor correspondiente. Dirección postal: Departamento de Patología de la caja 214, Universidad de Virginia Medical Center, Charlottesville, VA 22908. Teléfono: (804) 924-8059. Fax: (804) 924-2190. E-mail: ude.ainigriv@nezahk.

Dirección actual: Departamento de Micología Médica, Instituto de San Juan de Dermatología, Hospital St. Thomas, Londres, Inglaterra.

Recibido 28 de 1998 Sep; Revisiones solicitadas 1998 21 de Oct; Aceptado 1998 11 Nov.

Copyright 1999, Sociedad Americana de Microbiología

Abstracto

La incidencia de las infecciones por levaduras se ha incrementado durante las últimas 2 décadas (4. 8. 13. 19). Acompañando el aumento es una expansión de las especies reconocidas para causar la enfermedad (5. 8). Algunas de las especies son nuevas, las especies no descritas anteriormente, tales como Candida dubliniensis. mientras que otros están bien establecidas las especies industrial o ambiental, por ejemplo, Candida lipolytica. En muchos casos, la especie recientemente reconocidos están asociados con fungemia, catéteres infectados, o la onicomicosis (1. 8. 20).

A continuación, presentamos un caso de infección urinaria crónica presumiblemente debido a una sola cepa de Candida utilis durante al menos un período de 3 años en un paciente anciano. Este es el primer caso de infección del tracto urinario debido a la C. utilis .

Ninguno de los aislamientos obtenidos de levadura en la clínica urológica ambulatoria estaban disponibles para la identificación de especies. Sin embargo, utilizando métodos estándar de identificación de levadura (26), incluyendo el ensayo de tubo germinal, C. albicans pantalla (Carr-Scarborough), la morfología en agar harina de maíz, y un sistema de auxanographic comercial (API 20C AUX; Bio-Merieux), junto con pruebas adicionales posterior con el sistema de identificación de levaduras RapID recientemente introducido (Innovative Diagnostic Systems), los microorganismos aislados de los especímenes obtenidos durante las visitas al servicio de urgencias (es decir, los aislados de noviembre de 1997 y abril de 1998) se identificaron como C. utilis (Teleomorfa, jadinii Pichia ). Esta especie no produce tubos germinales en el procedimiento de selección y, por tanto, es coherente con los aislados que fueron llamados Candida especies, no C. albicans. Los dos aislados tenían características clave asociadas con C. utilis (Tabla (Tabla 2). 2). El número de perfil rápido para el aislado de noviembre de 1997, 526023. El segundo aislado no se probó con el sistema rápido.

El análisis molecular de los dos pacientes (PT) de los aislamientos de similitudes de deformación. (A) PFGE. Carriles: Sc, S. cerevisiae normas cromosómicas (Bio-Rad); 1, aislar 1 (noviembre de 1997) del paciente; 2, aislar 2 (abril de 1998) del paciente; 3, C. utilis ATCC .

La cepa American Type Culture Collection se utilizó para demostrar que los métodos moleculares podían distinguir cepas de C. utilis. Tanto PFGE y REA demostraron que los dos aislados de pacientes fueron indistinguibles, pero se diferenciaban fácilmente a partir del aislado ATCC 22023. PFGE demostró que existe variabilidad entre cariotipo C. utilis aislamientos (25). En asociación con los perfiles auxanographic, los métodos moleculares también proporcionan una mayor confianza en que las funguria pacientes durante el período de 6 meses que separa las dos cepas de levadura se debió a la misma cepa.

Referencias

5. Borg-von Zepelin M, Eiffert H, M Kann, Rchel R. Los cambios en el espectro de hongos aislados: los resultados de las muestras clínicas recogidas en 1987/1988 en comparación con los de 1991-1992 en el Hospital Universitario de Göttingen, Alemania. Micosis. 1993; 36: 247-253. [PubMed]

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26. Warren N G, H Shadomy J. Las levaduras de importancia médica. En: Balows A, W Hausler J Jr, Herrmann K L, D Isenberg H, J Shadomy H, editores. Manual de microbiología clínica. 5ª ed. Washington, D.C.: Sociedad Americana de Microbiología; 1991. pp. 617-629.

Se proporcionan artículos de Journal of Clinical Microbiology aquí por cortesía de Sociedad Americana de Microbiología (ASM)

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