nombres de medicamentos para dormir con receta

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Las personas que utilizan la tecnología de asistencia podrían no ser capaces de acceder plenamente a la información en este archivo. Para obtener ayuda, envíe un correo electrónico a: mmwrq@cdc.gov. Tipo 508 de alojamiento y el título del informe en la línea de asunto del correo electrónico.

Este es otro en una serie de vez en cuando MMWR informes titulados CDC Grand Rounds. Estos informes se basan en presentaciones Grand Rounds de los CDC sobre temas de alto perfil en la ciencia de la salud pública, la práctica y la política. Información sobre el CDC Grand Rounds está disponible en http://www.cdc.gov/about/grand-rounds.

Existen algunas estrategias prometedoras para abordar estos dos grupos de alto riesgo. El primero es el uso de los datos de prescripción combinados con restricciones del seguro para prevenir "doctor shopping" y reducir el uso inadecuado de los opioides. Los usuarios de varios proveedores para el mismo medicamento, las personas que obtienen rutinariamente primeros recambios, y las personas dedicadas a otras conductas inapropiadas pueden ser rastreados con los programas de vigilancia de medicamentos con receta o información del estado de siniestro. aseguradoras públicas y privadas pueden limitar el reembolso de las reclamaciones de recetas de opiáceos a un médico designado y una farmacia designada. Esta acción es especialmente importante para las aseguradoras públicas debido a los beneficiarios de Medicaid y otras poblaciones de bajos ingresos están en alto riesgo de sobredosis de medicamentos recetados. Las aseguradoras también puede identificar el uso inadecuado de ciertos opioides para ciertos diagnósticos (por ejemplo, el uso de liberación prolongada o los opioides de acción prolongada como el fentanilo transdérmico o la metadona para el dolor a corto plazo).

Una tercera estrategia es mejorar la práctica médica en la prescripción de opioides. El cuidado de los pacientes con problemas de dolor crónico complejo es un reto, y muchos prescriptores reciben poca educación sobre este tema. Como resultado, los médicos a menudo comienzan en pacientes opioides y esperan beneficios razonables desde el tratamiento. En un estudio prospectivo, basado en la población de trabajadores lesionados con dolor lumbar compensable, 38 de los trabajadores recibieron un opioide temprano en su cuidado, la mayor parte en la visita de primer médico (14 ). Entre los 6 que pasó a recibir opiáceos para el dolor crónico durante 1 año, la mayoría no informaron mejoría clínicamente significativa en el dolor y la función, a pesar de que la dosis de opiáceos aumentó significativamente a lo largo del año.

directrices basadas en la evidencia pueden educar a los prescriptores sobre los riesgos subestimados y beneficios con frecuencia exageradas de tratamiento con opiáceos a dosis altas. Tales directrices en especial son necesarios para los servicios de urgencias debido a las personas en mayor riesgo de sobredosis visitan con frecuencia los servicios de urgencias en busca de drogas. Directrices serán más eficaces si el sistema de salud o pagador críticas sostienen prescriptores responsables de sus comportamientos.

La Respuesta Nacional

La mayoría de los profesionales de la salud reciben una educación mínima en relación con la adicción y podría estar en riesgo de prescribir un medicamento adictivo sin apreciar plenamente los riesgos potenciales. Por lo tanto, el primer componente del plan llama a la educación obligatoria prescriptor. Esto requeriría prescriptores sean entrenados en la prescripción adecuada de opioides antes de obtener su registro de sustancias controladas procedentes de la Drug Enforcement Administration (DEA). Los padres y los pacientes también deben ser educados acerca de los peligros y la prevalencia del abuso de medicamentos recetados y el uso de medicamentos recetados de manera segura. Para lograrlo, el plan llama a una asociación pública / privada para desarrollar una campaña educativa dirigida a los padres y pacientes.

El cuarto componente hace un llamamiento a las fuerzas del orden para ayudar a disminuir la desviación de medicamentos recetados y el abuso. La mayoría de los prescriptores son responsables, pero las personas sin escrúpulos continúan operando fuera de la práctica médica legítima. Estas personas deben ser responsables, y el plan describe las acciones específicas que el gobierno federal puede tomar para ayudar a las fuerzas del orden se ocupen efectivamente de expendio ilícito y tiendas médico.

Reportado por

Leonard Paulozzi, MD, Grant Baldwin, PhD, División de prevención de lesiones no intencionales, Centro Nacional para la Prevención y Control de Lesiones de los CDC. Gary Franklin, MD, Grupo de Washington State Agency directores médicos ‘, Olympia, Washington. R. Gil Kerlikowske, MA, Christopher M. Jones, Pharm D, Oficina de Política Nacional de Control de Drogas, Washington, DC. Neelam Ghiya, MPH, Tanja Popovic, MD, PhD, Oficina del Director, los CDC.colaborador correspondiente:Leonard Paulozzi, lbp4@cdc.gov.

referencias

  1. CDC. impacto de las políticas: sobredosis de analgésicos recetados. Atlanta, GA: Departamento de Salud y Servicios Humanos, CDC de Estados Unidos; 2011. Disponible en http://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/rxbrief/index.html. Consultado el 9 enero, 2012.
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  3. Abuso de Sustancias y Servicios de Salud Mental. El informe DAWN: aspectos más destacados de las conclusiones sobre las visitas a urgencias relacionadas con las drogas Red de Alerta 2009 Abuso de Drogas (DAWN). Rockville, MD: Abuso de Sustancias y Servicios de Salud Mental; 2010. Disponible en http://www.samhsa.gov/data/2k10/dawnsr034edhighlights/edhighlights.htm. Consultado el 9 enero, 2012.
  4. Abuso de Sustancias y Servicios de Salud Mental. Los resultados de la Encuesta Nacional sobre Uso de Drogas y Salud 2009: volumen 1: Resumen de los resultados nacionales. Rockville, MD: Abuso de Sustancias y Servicios de Salud Mental; 2010.
  5. Boudreau D, Von Korff M, Rutter CM, et al. Las tendencias en el tratamiento con opiáceos a largo plazo para el dolor crónico no oncológico. Pharmacoepidemiol Drogas Saf 2009; 18: 1166-75.
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  7. Edlund MJ, Martin C., Fan MI, Braden JB, Devries A, Sullivan MD. Un análisis de los utilizadores pesados ​​de opiáceos para el dolor crónico no oncológico en el Estudio TROUP. J Dolor Symptom Manage 2010; 40: 279-89.
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  15. Yoast R, MA Williams, Deitchman SD, Campeón HC. Informe del Consejo de Asuntos Científicos: los programas de intercambio de agujas y de mantenimiento con metadona para reducir las consecuencias para la salud pública y médica del abuso de drogas. J Addict Dis 2001; 20: 15-40.

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