Los senos paranasales causando problemas en los ojos

Los senos paranasales causando problemas en los ojos

  1. W. J. van Rooij a.
  2. M. Sluzewski A y
  3. G. N. b Beute
  1. un Departamento de Radiología, St. Elisabeth Ziekenhuis, Tilburg, Países Bajos
  2. b Departamento de Neurocirugía, St. Elisabeth Ziekenhuis, Tilburg, Países Bajos
  1. Dirección para la correspondencia: Willem Jan van Rooij, MD, PhD, Departamento de Radiología, St. Elisabeth Ziekenhuis, Hilvarenbeekseweg 60, 5022 GC Tilburg, Países Bajos

Abstracto

PACIENTES Y MÉTODOS: Durante un período de 10 años, 10 de 689 (1,5%) endovasculares tratados con aneurismas rotos se rompieron los aneurismas del seno cavernoso que causan CCF. Un paciente adicional con un marco de cooperación murió poco antes del tratamiento de la hemorragia intracraneal. Todos los pacientes tenían soplo audible pulsátil. Exoftalmos, la parálisis del motor ocular y disminución de la visión correlacionada con el drenaje venoso de las venas oftálmicas y hemorragia intracerebral superior estuvo relacionado con mayor drenaje venoso cortical en 2 pacientes.

Pacientes y métodos

Los pacientes

Durante el período de estudio, un paciente con un aneurisma del seno cavernoso roto causando CCF murió de hemorragia intracraneal tratamiento poco antes de lo programado. El presente estudio consiste en grupo de 11 pacientes con aneurismas rotos del seno cavernoso CCF causando: 10 pacientes que fueron tratados y el único paciente que murió antes del tratamiento (Tabla). Los pacientes incluidos 8 mujeres y 3 hombres, con una edad media de 61,6 años (rango, 27-77 años).

CCF fueron clasificados de acuerdo con la velocidad de flujo en 3 categorías: alta, intermedia o baja de flujo. En CCF de alto flujo, toda la sangre de la arteria carótida interna entró en la fístula sin llenar los vasos intracraneales (fig 1). En intermedia de flujo de CCF, tanto la fístula y vasos intracraneales recibieron sangre de la arteria carótida interna (figura 2), y en los marcos de cooperación bajo flujo solamente llenado lento y perezoso del seno cavernoso fue evidente.

6. Ruptura del paciente dejó de aneurisma del seno cavernoso en una mujer de 70 años de edad, con exoftalmos bilateral, oftalmoplejía y disminución de la visión.

UN, Vista frontal de la angiografía de la arteria carótida interna izquierda. CCF-alto flujo con drenaje venoso de ambos senos cavernosos, venas oftálmicas superiores, y los senos petroso inferior. Hay un poco de drenaje venoso cortical, pero ninguna de llenado de los vasos intracraneales.

SEGUNDO, Derecho angiograma carótida demuestra desbordamiento hacia el lado izquierdo y una cierta contribución a la CCF.

DO, fase arterial temprana muestra el aneurisma.

RE, Arrolla con la protección de balón de la arteria carótida.

mi y F, Cierre del marco de cooperación con la permeabilidad de la arteria carótida interna.

Paciente 9. Rotura de aneurisma del seno cavernoso derecho en una mujer de 74 años de edad, con exoftalmos bilateral, oftalmoplejía y disminución de la visión.

UN y SEGUNDO, frontal (UN ) Y lateral (segundo ) Vista del angiograma de la arteria carótida interna derecha. drenaje venoso director para ambos senos cavernosos y las venas oftálmicas superiores. Hay algo de drenaje venoso cortical.

do y RE, arterial (do ) Y venosa (re ) Fase de la angiografía carótida interna izquierda durante la oclusión de la arteria carótida interna derecha. opacificación sincrónica de las venas corticales en ambos hemisferios indica tolerancia a occlusion.5 permanente

MI, La oclusión de la rotura de un aneurisma, incluyendo la arteria carótida interna, con las bobinas.

Tratamiento

4. Paciente CCF en una mujer de 61 años de edad, con exoftalmos bilateral, oftalmoplejía y disminución de la visión.

UN, Vista lateral de angiografía carótida interna izquierda muestra CCF con drenaje venoso director para ambos senos cavernosos y las venas oftálmicas superiores. Hay algo de drenaje venoso cortical.

SEGUNDO, fase arterial temprana muestra pequeña aneurisma cavernoso.

do y RE, oclusión selectiva del aneurisma con un globo desmontable.

mi y F, El seguimiento angiografía después de 4 meses Muestra reapertura y ampliación del aneurisma, posteriormente ocluido con bobinas.

resultados

La incidencia de aneurismas del seno cavernoso rotos que causan CCF fue del 1,5% (10 de 689 endovasculares tratados aneurismas rotos). Los aneurismas del seno cavernoso con rupturas que causan CCF representaron el 24,4% (10 de 41) de los aneurismas del seno cavernoso sintomáticos tratados.

Discusión

referencias

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