Los parásitos – Ciencia-Based Medicine …

Los parásitos - Ciencia-Based Medicine ...

Vi a un paciente recientemente por parásitos.

Tengo una sensación de hundimiento cuando veo que el diagnóstico en el calendario, ya que rara vez significa un parásito real. El gran noroeste del Pacífico es sobre todo libre de parásitos, así que o es un viajero o alguien con delirios de parasitosis.

Este último se presenta en dos formas: la forma clásica y Morgellons. Tampoco es probable que conduzcan a una interacción significativa entre médico y paciente, ya que por lo general significa un conflicto entre mi evaluación del problema y la evaluación de los pacientes del problema. Pocas veces existe un término medio sobre el que reunirse. El caso más memorable de delirios de parasitosis que he visto era un paciente que vi en la clínica que, mientras hablamos, se comió un diente de ajo crudo sobre cada minuto.

«¿Por qué el ajo?» Yo pregunté.

«Para mantener a raya los parásitos,» me dijo.

Le pregunté para describir el parásito. Me dijo que flotaban en el aire, cayó sobre su piel, y luego enterradas. Luego más tarde se les sacaron de su nariz.

En este punto, sacó una botella grande que sacudió mientras se estrechó.

«Los guardo aquí,» dijo mientras se desenrosca la tapa y vertió alrededor de 3 tazas de mocos con secas en la mesa de examen.

He visto la lombriz de tierra de vez en cuando piensa que es un parásito intestinal. A veces la gente comienza a prestar atención a sus heces, a menudo por primera vez, y tenga en cuenta el tubo como las estructuras que se mueven en el agua. Lo más probable es flotando fibra mucosa o sin digerir en las suaves corrientes del agua del inodoro. ¿No suena romántico? Los contenidos de la materia fecal promedio, como perros calientes y las leyes, es mejor dejar sin examinar. En estos pacientes, el examen de las heces de los gusanos y los huevos del gusano es generalmente poco revelador y hace que me alegre, no soy un técnico de microbiología.

Morgellons es, lo mejor que puedo decir, una variante de delirios de parasitosis.

Aquí es una cosa acerca de los gérmenes y parásitos en general en concreto: tienen patrones y se pueden ver. Hay patrones de las enfermedades y los patrones de su ciclo de vida. Se puede decir que cuando una enfermedad es probablemente delirante porque los «organismos» no tienen ningún patrón comprensible en el ciclo de la vida, la enfermedad, la fisiología, la anatomía o la epidemiología.

Entonces, ¿qué es Morgellons?

Antes de continuar, me gustaría aclarar una cosa. Veo a los pacientes de auto diagnóstico de síndrome crónico de Candida o Morgellons o de Lyme crónica o algún otro proceso. No me cabe duda que estas personas están enfermos y tienen síntomas que pueden ser graves y potencialmente alterar. Lo que puede estar en desacuerdo con el paciente es la razón de estos síntomas. Lo mejor que puedo decir nada de lo anterior se deben a una enfermedad infecciosa.

Por desgracia, cuando el paciente está convencido de que tienen una etiología por sus síntomas y creo que la razón no tiene sentido, que no conduce a una interacción terapéutica médico-paciente. Trato y la frase que tan suavemente y sin prejuicios como sea posible, pero rara vez conduce a un buen tiempo en la clínica.

«Pelos la que más me han entretenidos no han estado en la cara o en la cabeza, pero en la parte posterior, y no en los hombres, sino niños, ya que observé hace tiempo en que endemial moquillo de los niños pequeños en Languedock, llamados los Morgellons, donde críticamente explotan con pelos ásperos en sus espaldas, que se quita los síntomas de la enfermedad inquietos, y les producen tos y convulsiones «.

Quién sabe lo que realmente eran estos pelos / gusanos; la década de 1600 no fueron una época destaca por su precisión diagnóstica. A diferencia de la enfermedad moderna, era por lo general una enfermedad de los niños y con frecuencia mortal, por lo que si estos «pelos» tenían nada que ver con la enfermedad o eran seres vivos reales, no se puede decir.

Avance rápido de 400 años. Alrededor de 2002, esta enfermedad se ha descrito en la red en lo que se refiere a un niño con los síntomas que ahora se conoce como Morgellons, y puesto que otros han tenido la enfermedad. Es transmisible como un fenómeno de Internet, pero se propaga de persona a persona.

¿Cuáles son las características distintivas de Morgellons? Aquí están las características como se indica desde la Fundación de Investigación de Morgellons

Es los filamentos. A través de los años he visto un puñado de Morgellons y traen en los filamentos y los observará en el microscopio. Veo, pelos e hilos y detritus no específica, pero nunca nada que se asemeje a los resultados de un ser vivo. He revisado cuidadosamente la piel de estos pacientes, y nunca he visto una fibra intradérmica.

Así se puede ver por qué soy escéptico de que esto es otra cosa que una versión de delirios de parasitosis. En una serie de 25 pacientes

El mismo estudio tenía una mezcolanza de anormalidades de laboratorio, pero no había comparación con los controles emparejados. Es muy posible que los pacientes tienen algún proceso inflamatorio subyacente que causa lesiones en la piel y una sensación de los bichos y se misidentifying material ambiental como norma asociada con las enfermedades. Pero soy escéptico.

Contra esta hipótesis son los informes de casos donde Morgellons se cura con pimozida, un antipsicótico. Delirios de parasitosis se tratan a menudo con olanzapina, otro antipsicótico, pero otros han sugerido pimozida es superior. La mayoría de las infecciones sería poco probable que responda a los antipsicóticos, pero nunca he estado satisfecho con la respuesta al tratamiento como un medio para confirmar un diagnóstico, que es un mejor camino seguido no sin una buena razón. En mi mundo docs menudo piensan que si los pacientes están mejorando en los antibióticos de la respuesta se considera evidencia de infección. Yo se mejor. Sin embargo, dada la falta de un parásito demostrable, una respuesta a los medicamentos psiquiátricos es ciertamente sugerente.

Así que la respuesta a los antipsicóticos sugeriría pacientes con Morgellons podría tener una psicosis, pero tenga en cuenta que no necesariamente extrapolar a todos los pacientes. Trato de tener en cuenta que cuando los pacientes se presentan con síntomas extraños que atribuyen a los gusanos y parásitos, que pueden ser simple malentendido.

A partir de esta entrada, nadie ha cumplido con los postulados de Koch Morgellons.

Para los que no se sumerge en enfermedades infecciosas, postulados Koccs fueron una serie de criterios para demostrar la causalidad de las infecciones, Aquí hay, con la palabra de filamentos sustituido por microorganismos:

1) El filamento debe encontrarse en abundancia en todos los organismos que sufren de la enfermedad, pero no se debe encontrar en organismos sanos.
2) Los micro filamentos deben ser aislados de un organismo enfermo y se hicieron crecer en cultivo puro.
3) El filamento cultivadas debe causar la enfermedad cuando se introduce en un organismo sano.
4) El filamento debe ser re aislado del, anfitrión experimental inoculado enferma e identificado como idéntico al agente causal específico originales.

Así que ahora los defensores de la enfermedad son 0 para 4.

Pero si esta enfermedad se debe algo que puede ser visualizado con el ojo desnudo o una lupa, debe ser lo suficientemente simple para caracterizar. Digamos que usted es un DNP y miembro de ILADS. Bueno, tengo que admitir que ha perdido algo de credibilidad conmigo. Pero digamos que usted vio una serie de pacientes con Morgellons y se podía ver las fibras. Allí, allí mismo. Puedes verlos. ¿No biopsia de las fibras? ¿No intentar caracterizar ellos? Nop. Así agravante. Es alucinante que alguien podría tener un golpe de diagnóstico justo en frente de ellos y dejarlo pasar.

Delirios de parasitosis pueden ser nosocomial. Bueno, no realmente delirios, pero los pacientes pueden estar convencidos de que tienen parásitos cuando, de hecho, no lo hacen, y las cantidades de residuos seria de tiempo y dinero en la búsqueda de un diagnóstico imaginarios.

Hace poco vi un paciente que tenía dolor abdominal inexplicable durante un año y medio. El paciente tenía una extensa evaluación y ninguna explicación de los síntomas, y, en busca de respuestas, finalmente entró en los brazos de un naturópata.

Uno de los espectáculos mi hijo mayor le gustaba ver era Amo los años 80 en VH1. Los años 80 fueron la década yo estaba en la escuela de medicina, residencia y beca. Cuando vi Amo los años 80 s reconocí prácticamente nada de la cultura popular de los tiempos. No los programas de televisión, los peinados, la música. Nada. Realmente permitido comprobar que la consumidora convertirse en un documento y un subespecialista es. Una década de mi vida transcurrió la medicina comprensión y enfermedades infecciosas. No me quejo, le importaría. Hay un montón de razones que la gente va a un proveedor alternativo de medicina, pero no creo que la credulidad está en la lista.

El paciente con dolor abdominal y su cónyuge son personas educadas, por qué iban a ver a un naturópata?

En busca de respuestas. Sus áreas de conocimiento que se eliminen totalmente de la medicina y la ciencia, y si bien es popular para lamentar el analfabetismo ciencia de la población de Estados Unidos, y es lo siento, si su arco carrera era la ley, o de las finanzas o de reparación de automóviles, o Stoner en el 7 / 11, se va a encontrar el tiempo para aprender a leer en la medicina? Dudo. No puedo diseñar un puente o volar un avión. Por qué iba a esperar que alguien que ha dominado estas tareas de entender la medicina? Sólo hay tantas horas en un día para realizar las tareas.

Tengo, como un ejemplo más, cero idea si mi mecánico está dándome buenos consejos de diagnóstico y reparación de mi coche. Tengo que tomar todo lo que dice en la fe. No tengo ni el tiempo ni la inclinación para convertirse en experto en reparación de automóviles, y la mayoría de la gente no tiene el tiempo para adquirir fluidez en la medicina. ¿Soy crédulo? No lo creo.

Que tuve hace años mis epifanía cuando le dijo a un padre de un paciente meningitis, su hija tiene una infección en el líquido que rodea el cerebro y me respondió, ¿podría frase que de una manera que puede entenderlo? Él no tenía idea de la anatomía del cerebro básico o infecciones, y por qué lo haría? Así que le hice un dibujo. Eso ayudo.

Así que de todos modos, el paciente entró en la guarida de un naturópata y fue diagnosticado con parásitos. Ahora eso sí, que el paciente no tiene síntomas que podrían atribuirse razonablemente a los parásitos o gusanos, y, más importante aún, no tenía riesgos para los parásitos o gusanos. Occidente industrializado es razonablemente libre de gusanos y sus hermanos. El naturópata no hizo la serología o análisis de sangre o incluso un simple estudio de las heces en busca de los huevos de gusanos diferentes. Es la forma en que, junto con una historia y física buscando el patrón de la enfermedad que marca un parásito, vienen a un diagnóstico. No, él o ella (no recuerdo el pronombre utilizado en ese momento) electrodiagnosis utilizado con orgullo.

Con orgullo. Como mi paciente relacionado a mí, el naturópata, un graduado de Bastyr, (si hay una oportunidad legítima de una mala pronunciación deliberada, es con Bastyr) se había considerado un experto en el tratamiento de parásitos y el diagnóstico.

Lo que es electrodiagnosis lo preguntas?

Hay muchos dispositivos por ahí, así que no saben exactamente cuál el paciente utiliza.

Mi paciente dijo que tenían un electrodo en cada mano, el experto en parasitología naturopática hizo girar un dial, y les dijeron que la lectura indicada parásitos. De Verdad. Estoy orgulloso de que no me eché a reír durante la entrevista, ya que desde mi punto de vista que era una broma ridícula. Pero, como ya he dicho, no todo el mundo sabe lo que hago, y EEG y ECG también se diagnostica una variedad de problemas médicos, ¿por qué no infestación por parásitos?

«El concepto básico para todos los dispositivos de detección electrodérmica, fue la invención de Dr. Reinhardt Voll [1], que en la década de 1940, descubrió que la resistencia eléctrica del cuerpo humano no es homogénea y que existían meridianos sobre el cuerpo que puede demostrarse como campos eléctricos. Además, demostró que la piel es un semi-aislante al ambiente exterior. en los años 1950 Voll había aprendido que el cuerpo tenía al menos 1000 puntos en la piel que siguió a las 12 líneas de los meridianos chinos clásicos . cada uno de estos puntos, Voll [2] llama un punto de medición (MP). Trabajar con un ingeniero, Fritz Werner, Voll creado un instrumento para medir la resistencia de la piel en cada uno de los puntos de acupuntura, modelado después de una técnica llamada galvánico resistencia de la piel (GSR). Esto fue nombrado Prueba Point. En 1953, Voll había establecido el procedimiento que se conoció como la electroacupuntura según Voll «.

No es cero validez a hacer cualquier diagnóstico de esta manera. Excepto, por supuesto, el E-Metro de la Cienciología. No me gustaría que cruzar los cienciólogos allí. Oh no, uh uh. De ninguna manera. E-meter para siempre. Pero esos otros dispositivos electrónicos de diagnóstico? bobadas puro. No podría decirlo mejor que Quackwatch:

«Los dispositivos se utilizan para diagnosticar problemas de salud no existentes, seleccionar el tratamiento apropiado, y estafar a las compañías de seguros. Los profesionales que los utilizan son o delirante, deshonesto, o ambas cosas.»

Que la Asociación Americana de Médicos Naturópatas tiene una declaración de posición sobre el electrodiagnóstico que considera experimental es otra señal de que los naturópatas no tienen nada que cuidar a la gente. Para citar a su documento de posición

No hay nada en las Pubmeds sobre la validez de electrodiagnóstico, y, en los principios básicos y la probabilidad a priori, para sospechar que electrodiagnosis tendría ninguna utilidad en el diagnóstico de parásitos o cualquier otra enfermedad.

A pesar de esto, mi paciente recibió cursos prolongados de mebendazol, tiabendazol y praziquantel, todo a medias dosis, y todo de su bolsillo.

Sin saber qué parásito de matar, el naturópata trató de matarlos a todos con medicamentos bajo-dosificadas. Lo bueno es que, ahora que lo pienso de ella, que no hizo uso de su artilugio infernal para diagnosticar el cáncer, ¿quién sabe cuántos tratamientos contra el cáncer se habrían prescrito.

Y lo que es un medicamento de energía y cómo se los fabrica? Además de un disparo triple del espresso? Los directores de EAV se han ampliado para

Sólo 275 dólares, más 5 dólares gastos de envío. Y recomiendan un mínimo de 4 evaluaciones.

Mucho que lo intentaba, no puedo escribir un párrafo final satisfactorio para esta entrada, así que sólo voy a parar.

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