La sarna medicamentos antiparasitarios …

La sarna medicamentos antiparasitarios ...

Resumen medicamentos

El prurito puede ser tratada con un antihistamínico oral, tal como hidrocloruro de hidroxizina (Atarax), clorhidrato de difenhidramina (Benadryl), o clorhidrato de ciproheptadina (Periactin). Los síntomas más graves pueden requerir un tratamiento corto con esteroides tópicos u orales.

Las infecciones secundarias pueden requerir antibióticos, que deben ser recetados con base en los datos cultivo y sensibilidad.

El benzoato de bencilo, un éster de ácido benzoico y alcohol bencílico, es neurotóxico a los ácaros y se ha utilizado. No está disponible en [8] los Estados Unidos y no está aprobado por la FDA como un scabicide, aunque se usa en Europa. [46]

Agentes antiparasitarios

Resumen de clases

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan el tratamiento con permetrina o lindano ivermectina. La permetrina es el fármaco de elección en los Estados Unidos y el Reino Unido, pero no está disponible en Francia. En algunos estudios, se ha demostrado ser más eficaz que una dosis única de ivermectina oral, aunque tiene una eficacia equivalente cuando se usan 2 dosis de ivermectina en el tiempo cero y después de 2 semanas. En casos severos, un medicamento tópico se puede utilizar con la medicación oral (ivermectina).

Una neurotoxina que causa parálisis y la muerte en los ectoparásitos, permetrina 5% en crema es el fármaco de elección para el tratamiento de la sarna, especialmente en los niños mayores de 2 meses de edad y los niños pequeños. Es más eficaz que el crotamitón en el tratamiento de los síntomas y reducir las posibilidades de infección bacteriana secundaria.

La loción se debe aplicar sobre todo el cuerpo, incluyendo la cara y del cuero cabelludo en los bebés. Se debe dejar durante 8-12 horas y luego se enjuaga. La reaplicación después de 1 semana se aconseja; Sin embargo, los estudios no controlados han demostrado que 2 aplicaciones son más eficaces que 1.

Este servicio está disponible en el 1% loción o crema. El lindano estimula el sistema nervioso de los parásitos, que causa convulsiones y muerte. Anteriormente era el tratamiento estándar para la sarna, pero ahora se considera un fármaco de segunda línea, que se utilizará si otros agentes fallan o no se toleran. El lindano no es seguro en niños o recién nacidos, debido al aumento de la absorción transcutánea que cause una posible neurotoxicidad. La tasa de absorción sistémica de lindano es 10 veces mayor que la de la permetrina, y sus niveles en suero son más de 40 veces mayor. En general, la permetrina es una opción más segura.

Esta es la más antigua scabicide, a pesar de que no ha recibido la aprobación de la FDA para el tratamiento de la sarna. azufre tópico es uno de los pocos agentes escabicida que se pueden utilizar de forma segura en niños muy pequeños (lt; 2 meses) y en mujeres embarazadas. El azufre es sucio, maloliente, manchas de la ropa, y requiere repetir las aplicaciones, reduciendo así el cumplimiento. El azufre se debe utilizar sólo cuando un paciente no puede tolerar la permetrina, lindano, o ivermectina. Es barato y se puede utilizar para la terapia de masas en las economías pobres en recursos. Las cremas o ungüentos que van desde 2-10% (6% recomendado) están disponibles.

Crotamitón es una crema 10% o loción para el tratamiento de la sarna. Su mecanismo de acción es desconocido, y el fármaco se asocia con los fracasos del tratamiento frecuentes.

La ivermectina es una lactona macrocíclica sintético perteneciente al grupo de avermectinas de los antibióticos. No tiene actividad antibiótica, pero es activo contra una serie de endoparásitos y ectoparásitos de seres humanos y animales. La ivermectina es un agente ideal en los casos en los que la terapia tópica es difícil o poco práctico, por ejemplo, en las infestaciones institucionales generalizadas y pacientes encamados. Los pacientes con sarna costrosa pueden requerir 3 o más dosis, dadas en intervalos de 1 a 2 semanas.

La ivermectina está contraindicado en pacientes con trastornos del sistema nervioso o de sensibilización alérgica y en mujeres que están embarazadas o en lactancia. Los niños menores de 5 años o que pesen menos de 15 kg no deben ser tratados con ivermectina.

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