La artritis psoriásica diagnóstico temprano …

La artritis psoriásica diagnóstico temprano ...

Tomar nota

  • Sin el tratamiento temprano y adecuado, artritis psoriásica puede causar daños permanentes en las articulaciones, y los efectos pueden ser progresiva, severa, deformante y destructiva.
  • Un pequeño retraso entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico de la artritis psoriásica es uno de los predictores más importantes de los resultados clínicos favorables.
  • La colaboración entre los médicos de atención primaria y dermatólogos, la utilización de cuestionarios de evaluación, y las pruebas de imagen son fundamentales para el diagnóstico y tratamiento tempranos.

La artritis psoriásica, una enfermedad inflamatoria musculoesquelético con ambas características autoinmunes y autoinflamatorias, es una forma de artritis asociada con la psoriasis trastorno crónico de la piel. Se cree que las 2 condiciones están vinculadas porque comparten mecanismos patogénicos comunes que involucran factores genéticos y ambientales. 3 Los expertos estiman que el PSA afecta a entre el 0,3% y el 1,0% de la población, 4 y que hasta el 40% de los pacientes con psoriasis desarrollan artritis psoriásica, finalmente, generalmente dentro de 5 a 10 años de inicio de la enfermedad cutánea. 3 Un estudio reciente encontró que el 29% de los pacientes con psoriasis vistos en clínicas de dermatología tenía artritis psoriásica sin diagnosticar, y la gravedad de la psoriasis se asocia con un nuevo diagnóstico de la artritis psoriásica. 5

«La educación de los dermatólogos y médicos de atención primaria para pedir a los pacientes con psoriasis sobre dolor en las articulaciones es un importante primer paso para el diagnóstico temprano», dijo Vinod Chandran, MBBS, MD, MS, PhD, profesor asistente de medicina en la División de Reumatología de la Universidad de Toronto, Ontario, Canadá.

«Los médicos que tratan dominios específicos de la enfermedad psoriásica también se deben considerar otros dominios en el desarrollo de un plan de gestión para el tratamiento de la enfermedad psoriásica manera óptima», agregó el Dr. Chandran.

La comprensión de las causas de la artritis psoriásica puede ayudar a mejorar el diagnóstico. «Creo que el PSA todavía está infradiagnosticada, y por lo tanto ser tratado con deficiencia,» dice el Dr. Boehncke. «Los expertos tienen que trabajar en la sensibilización general con respecto a la artritis psoriásica, su frecuencia y gravedad potencial.» El conocimiento entre los médicos de atención primaria es fundamental, ya que a menudo representan el primer punto de contacto para los pacientes afectados buscan atención para su condición.

técnicas de imagen más recientes han proporcionado caracterizaciones detalladas de anormalidades del tejido tales como la extensión de la formación de hueso nuevo, que es distinta de la artritis reumatoide. 9 «tecnologías de la imagen, es decir, ultrasonido, han alcanzado una impresionante sensibilidad a la fecha, elevando el problema de la identificación de los cambios que podrían no ser clínicamente relevante», dijo el Dr. Boehncke. «Este es un dominio de alto potencial, donde mucha más investigación tiene que ser hecho para desarrollar las normas generalmente aceptadas.»

Tras el diagnóstico, el tratamiento debe abordar todos los aspectos de la enfermedad, incluyendo la piel, las uñas y los síntomas articulares. El tratamiento temprano con medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad no biológicos y biológicos, incluyendo metotrexato y fármacos anti-TNF, puede ser eficaz en pacientes con psoriasis y artritis psoriásica. El funcionamiento físico y calidad de vida son también consideraciones importantes. Además, los estudios de investigación están generando resultados clínicos alentadores en el tratamiento de la psoriasis, la artritis psoriásica, y otras enfermedades reumáticas, lo que puede dar lugar a más opciones para los pacientes. 10

  1. Haroon M, P Gallagher, retardo Fitzgerald O. diagnóstico de más de 6 meses contribuye a la mala evolución radiológica y funcional en la artritis psoriásica. Ann Rheum Dis. 2014 febrero 27. [Epub ahead of print]
  2. Theander E, HUSMARK T, Alenius GM, et al. la artritis psoriásica principios: duración de los síntomas a corto, el sexo masculino y el funcionamiento físico conservado en la presentación predicen un resultado favorable a los 5 años de seguimiento. Los resultados de la sueca temprana artritis psoriásica Registro (SwePsA). Ann Rheum Dis. 2014; 73: 407-413.
  3. Mease PJ, Armstrong AW. El manejo de pacientes con enfermedad psoriásica: el diagnóstico y el tratamiento farmacológico de la artritis psoriásica en pacientes con psoriasis. Los fármacos. 2014; 74: 423-441.
  4. Gladman DD, Antoni C, Mease P, et al. La artritis psoriásica: epidemiología, características clínicas, curso y resultado. Ann Rheum Dis. 2005; 64 (Suppl 2): ​​ii14-ii17.
  5. Haroon M, Kirby B, FitzGerald O. alta prevalencia de la artritis psoriásica en pacientes con psoriasis grave con un rendimiento subóptimo de los cuestionarios de evaluación. Ann Rheum Dis. 2013; 72: 736-740.
  6. Tang M, Sally B, C Ciszewski, et al. Interleucina 15 primos células asesinas naturales para matar a través de NKG2D y cPLA2 y esta vía es activa en la artritis psoriásica. Más uno. 2013; 8 (9): e76292. doi: 10.1371 / journal.pone.0076292. eCollection 2013.
  7. Boehncke WH, Kirby B, Fitzgerald O, et al. Los nuevos avances en nuestra comprensión de la artritis psoriásica y su impacto en el diagnóstico y manejo clínico de la enfermedad. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28: 264-270.
  8. Gottlieb A, Korman NJ, Gordon KB, et al. Directrices de cuidados para el tratamiento de la psoriasis y la artritis psoriásica: Sección 2. Artritis psoriásica: Visión general y directrices de atención para el tratamiento, con énfasis en los productos biológicos. J Am Acad Dermatol. 2008; 58: 851-864.
  9. Haroon M, Fitzgerald O. visión general de patogenia de la enfermedad psoriásica. R. de Reumatología Supl. 2012; 89: 7-10.
  10. Sheane BJ, drogas Chandran V. en investigación para el tratamiento de la artritis psoriásica. Expert Opin Investig Drugs. 2014 abril 23. [Epub ahead of print]

PUESTOS RELACIONADOS

  • La artritis psoriásica, el ejercicio …

    Pautas para educar a los médicos acerca de la necesidad de evaluar a los pacientes con artritis psoriásica para las condiciones que a menudo acompañan a la enfermedad están ayudando a aumentar…

  • La artritis psoriásica Epidemiología …

    Jung-Tai Liu, Departamento de Medicina Física y Rehabilitación, Chi Mei-Medical Center, Liouying, Tainan 736, Taiwan Horng Yeh Ming-División de Reumatología, Departamento de Medicina Interna…

  • La artritis psoriásica Causas, signos …

    ¿Qué es la artritis psoriásica? La prevalencia de la artritis psoriásica Entre los pacientes con artritis psoriásica, los síntomas son más frecuentes oligoarticulares. Sin embargo, con el…

  • La artritis psoriásica, psoriasis en las caderas.

    Conceptos básicos de la artritis psoriásica La artritis psoriásica es una forma común de artritis que afecta tanto a las articulaciones y la piel. En general, la artritis psoriásica es una…

  • pies artritis psoriásica, artritis psoriásica pies.

    Artritis ¿Qué es la artritis? La artritis es un componente frecuente de las enfermedades complejas que pueden afectar a más de 100 trastornos identificables. Si los pies parecen más…

  • La artritis psoriásica, espondilitis …

    Aproximadamente el 10% de los pacientes que tienen psoriasis también desarrollan una inflamación asociada de sus articulaciones. Los pacientes que tienen artritis inflamatoria y la psoriasis…

También te podría gustar...