grupo de medicamentos para el dolor

grupo de medicamentos para el dolor

Por Chris Faubel, MD –

los ganglio impar es un grupo de ganglios simpáticos que se encuentra por delante de la unión sacrococcígea; que lleva las señales nociceptivas de la zona del perineo.

coxidinia es el dolor en la zona del coxis (dolor de cóccix), y que se ve con frecuencia en los pacientes con antecedentes de caídas directamente en el coxis (cóccix). Si el dolor no se resuelve por sí solo, y después de un curso de antiinflamatorios y cojín de rosquilla, el ganglio impar se bloquea bajo guía fluoroscópica (o guía de ultrasonido).

  • Código ICD-9: 724.79 (Coccigodinia)
  • código ICD-10: M53.3 (trastornos sacrococcígeos, no clasificados en otra parte)

Los códigos CPT: No hay consenso sobre el código correcto a utilizar. Algunos utilizan:

  • 64530 (Inyección, agente anestésico; plexo celíaco, con o sin monitorización radiológica ).
  • 64999 (procedimiento no listado, el sistema nervioso ) Y enviar la documentación de necesidad médica.
  • ** 64520 (Inyección, agente anestésico; lumbar o torácica paravertebral simpático ). Éste parece el más apropiado, como el plexo simpático sacro es simplemente la extensión caudal de esta región lumbar.
  • Nota: orientación fluoroscópica aguja está incorporada en este los códigos

técnica de procedimiento: (Ver las fotos de abajo para más detalles)
Posición. Propenso
La fluoroscopia. Una visión fluoroscópica lateral se utiliza para visualizar la unión sacrococcígea.
Técnica. Un indicador de 22-25, 2 + aguja pulgadas (yo uso una de calibre 25, 2 pulgadas) se usa para avanzar a través del ligamento sacrococcígeo hasta que la punta de la aguja está apenas por delante del sacro. a continuación, se inyecta contraste para visualizar correcta difusión / colocación. Por último, se inyecta un anestésico local (y, a veces corticosteroide).
mezcla de sustancia inyectada: 40 mg de Kenalog o Depo-Medrol (o 7.2mg de Celestone) con 5 + ml de anestésico local (bupivacaína 0,5%)
Esperanzas de heredar. El paciente debe tener reducción significativa del dolor en un minuto o dos, si esta es la verdadera fuente de su / su dolor; esta inyección es entonces tanto de diagnóstico y terapéutico.

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