Estudio Ranks Activos de recuperación de …

Estudio Ranks Activos de recuperación de ...

Una habilidad puede hacer actitud, para hacer frente a los factores desencadenantes potenciales para el consumo de drogas, la disposición al cambio, y la participación en programas de autoayuda son activos importantes para las personas que tratan de recuperarse de la adicción a la cocaína. En un estudio financiado por el NIDA, cada uno de estos factores marcado aumento de las probabilidades de los pacientes para lograr o mantener la abstinencia, o ambos, durante 2 años de tratamiento ambulatorio intensivo y cuidado continuo. En cuanto al pasivo de la balanza, los síntomas de la depresión se asociaron con el uso continuo de drogas y con la recaída (ver figura).

Figura. La auto-eficacia, Autoayuda Participación, y la depresión afectan a la probabilidad de futuras abstinencia entre los participantes del estudio que se inscribieron en programas intensivos para pacientes ambulatorios para el tratamiento de la adicción a la cocaína, una alta autoeficacia eleva la probabilidad de convertirse y mantenerse en abstinencia. El aumento de la participación de autoayuda planteó la posibilidad de futuros abstinencia entre los que actualmente el consumo de cocaína, pero no promovió la abstinencia continuada entre los que ya había dejado de usar la droga. Más depresión severa disminución de las posibilidades de futuro de la abstinencia en los usuarios actuales y anteriores de la cocaína.
Texto Descripción del gráfico

Aliados de abstinencia

El equipo del Dr. McKay entrevistó a 776 pacientes adictos a la cocaína, a intervalos de 3 o 6 meses, comenzando cuando los pacientes habían completado 2 a 4 semanas de tratamiento ambulatorio intensivo, y poner fin a 24 meses más tarde. En cada entrevista, los investigadores registraron el estado de recuperación de los pacientes (el consumo de cocaína o la abstinencia) y evaluaron 14 factores que las intervenciones de tratamiento de abuso de sustancias comúnmente se dirigen. Los investigadores analizaron estos datos para determinar qué factores influyeron en que el paciente todavía estaría en el mismo estado de recuperación en su próxima entrevista o habría hecho la transición de un estado a otro.

La mayoría de los pacientes persistieron en el mismo estado de recuperación durante todo el estudio, pero 20 por ciento transición del uso de la abstinencia, y 20 por ciento transición en la otra dirección en algún momento. Cinco de los factores evaluados influenciados en gran medida las perspectivas de los pacientes para la recuperación.

La auto-eficacia (Confianza en la propia capacidad para superar los retos de recuperación) ayudó a los pacientes tanto a lograr y mantener la abstinencia. Entre los pacientes que actualmente estaban usando la cocaína en una entrevista, aquellos con una alta autoeficacia tenía una probabilidad del 35 por ciento de abstinencia después de la siguiente entrevista, mientras que aquellos con baja autoeficacia tenía esencialmente ninguna posibilidad. Entre los pacientes que estaban en abstinencia en una entrevista, aquellos con una alta autoeficacia tenían más del 80 por ciento de probabilidad de mantener la abstinencia en la siguiente entrevista, mientras que los que informaron de baja autoeficacia tenían menos de 40 por ciento probabilidad de abstinencia.

"Las personas con alta autoeficacia confían en su capacidad para emplear con éxito las habilidades de afrontamiento que les han enseñado en el tratamiento, y, en consecuencia, no recurren al abuso de sustancias, por ejemplo, cada vez que están estresados ​​o experimentar emociones negativas," El Dr. McKay explica.

participación frecuente en programas de autoayuda y apoyo a los principios de autoayuda beneficiado fuertemente solamente aquellos participantes que actualmente estaban usando la cocaína. probabilidades de transición de uso actual de la abstinencia en el próximo seguimiento de los pacientes tenían un 50 por ciento entre los que informaron de asistir regularmente a las reuniones de autoayuda y mantenerse en contacto con otros participantes de autoayuda, y menos del 20 por ciento entre los que se informa poco o sin la participación de autoayuda. Los pacientes que ya estaban abstinentes tenían una probabilidad del 80 por ciento de la ampliación de su abstinencia, independientemente de su participación en programas de autoayuda.

La enfermedad depresiva aumento de la dificultad de alcanzar y mantener tanto la abstinencia. Los usuarios actuales de la cocaína que reportaron altos niveles de síntomas en el Inventario de Depresión de Beck (BDI) evaluación tenían una probabilidad del 10 por ciento de abstinencia después de 3 ó 6 meses más tarde, en comparación con el 30 por ciento entre los que tenían puntuaciones bajas BDI. Entre los pacientes que actualmente abstinentes, aquellos con bajos puntajes de depresión tenían una probabilidad del 80 por ciento de mantener la abstinencia en la siguiente entrevista, mientras que aquellos con puntuaciones altas de depresión tenían una probabilidad de menos del 60 por ciento de la cocaína que queda libre.

"Este hallazgo es de potencial utilidad clínica," señala el Dr. McKay. "Si va a tratar la dependencia de la cocaína, que vale la pena el seguimiento de la depresión, porque un alto nivel de depresión pone a las personas en mayor riesgo de recaída." Los individuos con estos riesgos elevados entonces podrían recibir tratamientos especiales adaptados a sus necesidades para prevenir una recaída, dice el Dr. McKay. Por otra parte, señala que los resultados del estudio también pueden ser relevantes para los pacientes en otros ámbitos de tratamiento, como durante el post-tratamiento de los períodos de seguimiento después de los programas para pacientes hospitalizados o residenciales, o durante y después de la atención ambulatoria estándar.

Compromiso y Apoyo

Además de la auto-eficacia, la participación de autoayuda, la disposición al cambio, y la depresión, otros factores de tratamiento maleable predijeron trayectoria de recuperación de un paciente en un menor grado. Estos incluyen:

  • El compromiso con la abstinencia: Los pacientes comprometidos con la abstinencia total en comparación con aquellos con objetivos menos estrictos de abstinencia eran 12 puntos porcentuales más probable que ambos sean de nueva abstinencia y para seguir siendo abstinentes en la próxima entrevista de seguimiento.
  • Apoyo familiar y social: los niveles más altos de apoyo social general de la familia y amigos de los pacientes mejoraron las probabilidades tanto para convertirse en abstinencia y para el mantenimiento de la abstinencia por 10 a 15 puntos porcentuales.

Un hallazgo sorprendente del estudio fue que los problemas familiares y sociales y problemas -que médicas y legales están incluidos en el ampliamente utilizado Índice de Gravedad de la Adicción (ASI) -afectado abstinencia de cocaína menos de auto-eficacia y la participación de autoayuda lo hizo.

"Los dominios de ASI son factores importantes, pero no son los más fuertes predictores del consumo de sustancias," dice el Dr. McKay.

De acuerdo con informes anteriores, los investigadores encontraron que la edad avanzada y un menor consumo de cocaína y alcohol en el inicio del tratamiento se asociaron con la abstinencia del consumo de cocaína. El Dr. McKay y sus colegas también encontraron que los hombres eran más propensos que las mujeres a la transición del uso de la cocaína a la abstinencia. Aunque otros estudios han informado de que la historia de una persona de tratamiento por consumo de drogas también afecta las probabilidades de los pacientes para lograr y mantener la abstinencia, que no tenía tal efecto en el presente estudio.

"Estos datos realmente empiezan a contar una historia acerca de lo que podría ser factores importantes u objetivos en los tratamientos de abuso de sustancias," dice el Dr. Will M. Aklin, oficial de programas de estudio en la División de Neurociencia Clínica y del Comportamiento de Investigación del NIDA. Ahora que estos factores han sido identificados, "el tratamiento debe centrarse en aquellos factores que se correlacionan con la recuperación del abuso de cocaína," El Dr. Aklin señala.

Referencia

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