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Cálculos en la vejiga FELINA ESTRUVITA

Cálculos en la vejiga ESTRUVITA en el gato

La estruvita es un mineral urinaria compuesto de amonio, fosfato, y magnesio. Estas tres sustancias son comunes en la orina y si existen en concentraciones suficientemente altas, que se unen juntos en la forma de cristales. cristales de estruvita se encuentra en la orina normalmente y no tienen significado por sí mismos. Los problemas se producen cuando se combinan estos cristales con moco y forman un tapón urinaria que en realidad puede causar una obstrucción en un gato macho’s del tracto urinario (ver nuestra página en obstrucción urinaria felina) o cuando los cristales se unen entre sí para formar una piedra real vejiga.

Estruvita también a veces se llama “fosfato triple,” sobre la base de algunos de los primeros estudios que se habían identificado erróneamente los minerales. El nombre se ha pegado, sin embargo, por lo que puede oír este término.

En tiempos antiguos, cálculos en la vejiga felino prácticamente se podía contar con ser estruvita, en lugar de algún otro tipo de mineral. Hoy en día, a causa de extendido reformulación comida para gatos en el 1980’es aproximadamente el 50% de los cálculos de estruvita son felinas de la vejiga y el otro 50% son de oxalato de calcio.

SI cristales de estruvita son normales, ¿por qué algunos gatos formar cálculos?

Hay varios factores en juego aquí. El pH de la orina, la presencia de proteínas alrededor de la cual los cristales pueden agregarse, y contenido de agua urinaria todos son cuestiones importantes. En última instancia, estos factores se unen para contribuir a una orina que es “sobresaturada” con estruvita. En los perros, la infección es necesario crear un cálculo de estruvita vejiga, pero en el gato 95% estaba involucrada ninguna infección (aunque a veces la presencia de la piedra puede conducir a la infección).

cristales de estruvita en una muestra de orina, como se ve en el microscopio

Mientras cálculos en la vejiga a veces pueden ser detectados de manera casual mientras se mira en otro problema, la mayoría de las veces se encuentran cuando el gato está mostrando signos de enfermedad del tracto urinario inferior:

  • Dificultad para orinar
  • sangre en la orina
  • Orinar en lugares inapropiados
  • Orinar con frecuencia pequeñas cantidades

Estos síntomas se expresan independientemente de lo que la enfermedad del tracto urinario inferior es. Otras enfermedades de las vías urinarias inferiores incluyen: cistitis idiopática. Infección de vejiga. tumor de vejiga. y las cuestiones más oscuras tales como sanar el trauma de la vejiga. En los gatos con signos de enfermedad del tracto urinario inferior, aproximadamente el 25% de ellos tiene cálculos en la vejiga por lo que es definitivamente vale la pena tomar una radiografía de la vejiga para comprobar. Un análisis de orina será útil para determinar el tipo de piedra y para descartar otras causas de los síntomas urinarios.

TRATAMIENTO: DIETA DE DISOLUCIÓN

Un protocolo típico consiste en radiografías cada 3-4 semanas para confirmar que la piedra es en realidad disolviendo. Si la piedra no se disuelve completamente, no puede estar compuesto en su totalidad de estruvita (cálculos de oxalato de calcio no se disolverán con la dieta) o puede haber alguna otra razón por la que la piedra no se disuelve (el gato está haciendo furtivamente comida en otro lugar, etc.). En promedio, se tarda aproximadamente 6 semanas para una piedra para disolver. Si parece que la piedra que se disuelve después de un tiempo razonable, la piedra puede requerir la extirpación quirúrgica.

La cirugía para extraer una piedra de la vejiga se denomina “cistostomía.” Aquí, la vejiga se abre y las piedras en el interior simplemente se elimina. La vejiga y el vientre están cerradas y el gato es capaz de volver a casa cuando él o ella tiene un buen apetito y la micción normal. Un poco de sangre en la orina se puede esperar durante varios días después de la cirugía y puede haber algo de molestia urinaria al principio, pero la eliminación general de las piedras es la ruta más rápida de recuperación de los síntomas urinarios.

Las piedras pueden ser enviadas a un laboratorio especial para el análisis para confirmar el tipo de piedra.

Otros métodos de extracción de cálculos

Cistoscopia
Un método menos invasivo implica el uso de un cistoscopio, un instrumento largo y delgado para eliminar piedras de la vejiga utilizando un pequeño accesorio de recuperación de cesta. Esto sólo se puede hacer con piedras pequeñas y sólo se puede hacer en los gatos hembras. Para piedras más grandes, litotricia con láser se puede utilizar para romper la piedra en pedazos más pequeños que pueden eliminarse o evacuarse. La litotricia con láser requiere el láser cistoscopio para estar en contacto con la piedra para, de nuevo, el gato debe ser femenina; la uretra del gato macho es demasiado pequeña para un cistoscopio.

ANULACION UROHYDROPROPULSION
Esta técnica puede funcionar si las piedras son lo suficientemente pequeños para pasar a través de la uretra del paciente. El paciente está sedado, la vejiga se distiende con fluido, agitado, y se expresó de forma manual a presión. Mediante la colocación de la paciente sedado verticalmente, la gravedad "cargas" las piedras en el cuello de la vejiga, posicionados para la expulsión. Cuando se expresa la vejiga, a menudo las piedras se pueden pasar que de otro modo podrían haber quedado en la vejiga. Las piedras más grandes no se pueden pasar por esta técnica.

Para evitar la formación de nuevos cálculos de estruvita es útil usar una dieta que crea un ambiente de vejiga que no es propicio para la formación de cálculos. Hay numerosos tales fórmulas urinarios y, a veces con la misma dieta que se utilizó para disolver la piedra simplemente puede continuar. Idealmente, una fórmula en lata se utiliza como alimentos enlatados tienen exceso de agua y el exceso de agua ayuda a que la orina para una más diluida (y una orina diluida significa una concentración cristal inferior).

Si no es posible alimentar una dieta adecuada, puede ser necesario el uso de acidificantes urinarios. Su veterinario puede recomendar algunas pruebas de seguimiento para asegurarse de que la estancia pH y la concentración de orina en un intervalo en el que no deben formar cálculos de estruvita.

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