erupción roja en el cuello con manchas blancas

erupción roja en el cuello con manchas blancas

Urticaria describe un grupo de enfermedades en las que hay ronchas o habones () en la piel, es decir, grumos blancos o rojos con comezón. La urticaria puede ser a veces un signo de enfermedad sistémica.

urticaria ordinaria

Espontánea o urticaria «ordinario» se divide en urticaria aguda (que dura unas pocas horas o días o hasta seis semanas) y la urticaria crónica (que persiste más de seis semanas, ya veces toda la vida).

  • urticaria aguda es autolimitada y, a menudo relacionada con la infección, alimentos o medicamentos
  • La urticaria crónica no tiene ninguna causa externa específica y se considera autoinmune en la mayoría de los casos
  • urticaria ordinarios pueden ir acompañados de angioedema

urticaria ordinarios: ronchas asimétricas que clara dentro de las 24 horas

La urticaria física

urticaria física o inducida surge en respuesta a un factor externo. Clasificación corresponde al factor estimulante: acariciar la piel en dermografismo (escritura de la piel), la acetilcolina liberada durante la sudoración en la urticaria colinérgica. el aire frío o el agua en la urticaria por frío. un factor de contacto en la urticaria de contacto. la exposición al sol en la urticaria solar y una presión firme en la urticaria por presión retardada. urticarias físicas tienen las siguientes características.

  • Las ronchas son inducidas en el sitio del factor de provocar
  • Ronchas duración de aproximadamente 15 minutos, casi siempre menos de una hora (con la excepción de urticaria de presión retardados, que dura horas a días)

La urticaria física: ronchas corta duración en el lugar del factor estimulante

lesiones en la piel urticaria

Picaduras de insectos

Las picaduras de insectos a menudo resultan en comezón y ronchas (pápulas) o ronchas. Sus características incluyen:

  • picadura inicial se siente a menudo
  • En los sitios expuestos
  • ampolla central (vesículas)
  • Grupos de lesiones, a menudo distribuidos asimétricamente
  • surgen con mayor frecuencia en los meses de verano y otoño
  • Las lesiones individuales persisten durante días o semanas
  • decoloración parduzca que persiste durante meses se ve a menudo en la piel que se broncea fácilmente.

Childen y, con menor frecuencia, los adultos pueden desarrollar urticaria papular. lo cual se interpreta como una reacción de hipersensibilidad a las picaduras de insectos. Sin picadura inicial se siente y se puede volver a aparecer lesiones antiguas.

La biopsia revela un infiltrado inflamatorio que incluye eosinófilos y espongiosis de la epidermis.

Las picaduras de insectos: lesiones de urticaria agrupados con punctum central o blister

La dermatitis Urticaria

La dermatitis Urticaria presenta con las dos lesiones de urticaria y eczema-como-como.

  • dermatitis de tipo urticaria suele afectar a pacientes de edad avanzada
  • Persistentes placas rojas que pican pueden tener una superficie lisa (urticaria similar) o superficie rayada seca (eccema similares)
  • Se distribuyen simétricamente en tronco, brazos y muslos
  • En algunos casos dermatitis urticarial es una reacción adversa a un medicamento.

La biopsia puede ser informado como dermatitis dérmico con células inflamatorias mixtas en la dermis y espongiosis mínima en la epidermis.

La dermatitis de urticaria es una señal temprana de penfigoide ampollar en algunos pacientes. Con el tiempo aparecen ampollas muy llenas. Características de biopsia eosinófilos y subepidermal hendidura con tinción positiva en la inmunofluorescencia directa.

La dermatitis Urticaria: placas rojas persistentes con superficie lisa o seca

Dermatitis de contacto

La dermatitis de contacto aparece a veces en lugar de urticarial eccematosa, con la mayor parte de la inflamación en la dermis en vez de la epidermis más superficiales.

  • Aparece en el sitio de contacto con el agente responsable
  • Puede surgir en la dermatitis de contacto irritante o dermatitis alérgica de contacto
  • Las lesiones desaparecen durante días o semanas
  • Las pruebas de parche pueden revelar un alergeno en los casos alérgicas

La dermatitis de contacto deben ser distinguidos de urticaria de contacto. que es un tipo de corta duración de urticaria física (ver arriba).

La dermatitis de contacto: a veces predominantemente cutánea

eritema multiforme

eritema multiforme clásico se presenta con una erupción aguda de lesiones en forma de diana en las manos, pies, rodillas y codos. Sin embargo las lesiones en forma de objetivo también pueden verse en urticaria ordinarios.

  • lesiones objeto de estudio son las placas de urticaria-como caracterizadas por anillos concéntricos
  • En eritema multiforme, ampollas se presentan a menudo en el centro de las placas
  • Las lesiones individuales persisten durante 10 días a 3 semanas
  • lesiones de la mucosa se producen en los casos más graves
  • eritema multiforme puede ser recurrente, por lo general debido a la infección por virus del herpes simple

La biopsia es generalmente característico.

El eritema multiforme: cultivos de lesiones objeto de estudio en las manos y las rodillas

erupciones de urticaria drogas

erupciones de drogas incluyen urticaria y erupciones de urticaria similar. Las lesiones individuales se resuelven en cuestión de horas en urticaria, y persisten durante días en las erupciones de urticaria similar. A menudo se describen como morbiliformes o erupciones maculopapulares. Características de las erupciones de drogas incluyen:

  • La erupción comienza dentro de los 14 días de un nuevo medicamento (excepto en el síndrome de hipersensibilidad a fármacos. Cuando se presentan dentro de las 8 semanas de iniciar un nuevo medicamento)
  • Surgen más pronto en la re-exposición
  • El medicamento puede haber sido ya detenido cuando aparece la erupción
  • máculas rojas (pequeñas manchas planas) y pápulas (pequeños puntos planteados) pueden fusionarse para formar grandes zonas (áreas planas grandes) y las placas (grandes áreas elevadas)
  • La erupción es simétrica y tiende a ser más grave en el tronco
  • La erupción puede o no puede ser picante
  • Puede o no puede haber una fiebre de bajo grado
  • A medida que las lesiones se desvanecen, los peelings superficiales
  • marcas oscuras pueden persistir durante días o semanas

La biopsia revela un infiltrado inflamatorio sutil que incluye eosinófilos y linfocitos y queratinocitos apoptóticos en la epidermis.

erupciones de drogas: pápulas y placas simétricas urticated

La urticaria pigmentosa

La urticaria pigmentosa es una forma de mastocitosis cutánea en la que hay máculas marrones y pápulas.

  • urticaria pigmentosa se observa sobre todo en bebés y mejora con la edad
  • También puede surgir en los adultos, cuando tiende a persistir
  • Las lesiones pueden afectar a tronco y las extremidades, y menos a menudo el cuero cabelludo y la cara
  • Las lesiones urticate cuando se frotan o de forma espontánea, es decir, las pápulas se hinchan en habones, y estos persisten durante un máximo de una hora
  • Las lesiones pueden producir ampollas en los niños pequeños
  • Puede haber unos pocos a cientos de lesiones
  • El compromiso sistémico puede causar enrojecimiento y sensación de desmayo

La biopsia puede revelar un aumento del número de mastocitos, pero estos pueden ser difíciles de identificar y el tejido puede tener el mismo aspecto que la piel normal.

La urticaria pigmentosa: manchas marrones que urticate

enfermedades ampollosas autoinmunes

Las enfermedades ampollosas autoinmunes pueden subepidermales presente inicialmente con lesiones de urticaria varios días o semanas antes de que aparezcan ampollas. Estas lesiones de urticaria pueden verse en:

Las características de las enfermedades ampollosas autoinmunes incluyen:

  • distribución simétrica
  • Tendencia a involucrar tronco y pliegues de la piel (flexiones)
  • A menudo afecta a los ancianos (penfigoide) o paciente embarazada (penfigoide gestacional).

La biopsia de piel para estudios histopatológicos de rutina y de inmunofluorescencia directa son necesarias para confirmar el diagnóstico.

placas de urticaria en las enfermedades ampollosas autoinmunes

urticaria pápulas y placas pruriginosas del embarazo

PUPPP o urticaria pruriginosa pápulas y placas de embarazo es una erupción que ocurre durante las últimas semanas del embarazo, por lo general en un primer embarazo.

  • Pequeñas pápulas de color rosa se pueden unir para formar placas
  • lesiones de urticaria son las más comunes, pero también pueden surgir placas eccematosas y ampollas
  • Las lesiones afectan principalmente el tronco, brazos y muslos
  • Las manchas suelen comenzar en las estrías (estrías del embarazo)
  • PUPPP desaparece al cabo de unas pocas semanas después del parto

PUPPP: placas urticated simétricas que favorecen las estrías

eritema anular

eritema anular por lo general comienza como pequeña mancha de color rosa-roja levantada que poco a poco se agranda y se forma una forma de anillo, mientras que la zona central se aplana y limpia. Ellos pueden parecerse a una pápula de urticaria pero a menudo tienen una escala de arrastre. Ellos son asintomáticos. Los anillos se agrandan a una velocidad de aproximadamente 2-5 mm / día hasta que alcanzan un diámetro de alrededor de 6-8 cm. A veces, las lesiones no forman anillos completos pero crecen en formas irregulares.

eritema anular: anillos de crecimiento lento

Dermatitis autoinmune progesterona

Dermatitis autoinmune progesterona es una erupción rara, recurrente y picazón que afecta a las mujeres en edad de procrear.

  • Las lesiones cutáneas aparecen durante la segunda mitad del ciclo menstrual y la determinación durante el período menstrual
  • Urticaria, ronchas urticaria similar, lesiones de eccema similar, ampollas y pueden producirse lesiones diana
  • Se impide cuando se impide la ovulación, por ejemplo, por el agente anticonceptivo oral

La dermatitis granulomatosa intersticial

La dermatitis granulomatosa intersticial es una entidad patológica distintiva de una erupción en la piel persistente inusual frecuencia de un tipo de urticaria. Otras lesiones descritas con la misma patología incluyen pápulas, nódulos y placas que son de color de la piel, de color rojo o marrón. Estos pueden ser de forma ovalada, anulares o en forma de cordón.

La dermatitis granulomatosa intersticial está asociada con enfermedades autoinmunes, poliartritis seronegativa en particular, y en ocasiones se observa en asociación con linfoma, cáncer de pulmón, las drogas y las infecciones

La dermatitis granulomatosa intersticial

síndrome de Wells

síndrome de Wells. también llamada dermatitis eosinofílica, también se presenta con lesiones de urticaria. Los eosinófilos se observan en la sangre en 50% de los pacientes.

  • Las lesiones pueden ser confinados a un sitio o más generalizada
  • Las lesiones individuales son enrojecimiento y picazón de que, pápulas o placas inflamadas de color púrpura que se resuelven durante días o semanas
  • Ellos pueden parecerse a picaduras de insectos o celulitis
  • Las lesiones pueden ser seguidas por las marcas marrones que duran semanas o meses
  • Las ampollas pueden surgir dentro de las lesiones
  • Las lesiones pueden reaparecer en el mismo sitio

hidradenitis ecrino neutrofílica

Neutrofílica hidradenitis ecrino es una condición rara que ocurre en pacientes con leucemia mielógena aguda, ya sea mientras que en o después de recibir quimioterapia.

  • pápulas y placas solitarias o agrupadas urticaria similar se asocian con fiebre

Biopsia de piel revela neutrófilos alrededor de las sudoríparas ecrinas y glándulas cierto grado de destrucción de las células ecrinas.

Neutrofílica hidradenitis ecrino: placas urticated irregulares con fiebre en paciente de quimioterapia

Urticaria – como una característica de la enfermedad sistémica

Los pacientes con urticaria ordinaria no suelen tener síntomas sistémicos, por lo que si estos están presentes, otros diagnósticos deben ser considerados.

intoxicación por escómbridos

La aparición súbita de un sarpullido rojo dentro de los 30 minutos de consumir pescado en descomposición escombroides puede ser debido a la intoxicación por escómbridos en el que se ingieren grandes cantidades de histamina. A diferencia de la urticaria, no hay ronchas. Otros síntomas incluyen dolor de cabeza, palpitaciones, náuseas, diarrea y colapso.

intoxicación por escómbridos (atún)

urticaria vasculitis

  • lesiones en la piel urticaria persisten durante más de 24 horas
  • Pican y quemarse en lugar de la tiña
  • Ellos dejan marcas marrones o magulladuras detrás medida que se desvanecen
  • Pueden estar acompañadas por púrpura y otras características de vasculitis cutánea
  • Puede ser un proceso local o asociada con enfermedad sistémica
  • Se puede ir acompañada de artritis migratoria, enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar, enfermedad renal, síntomas gastrointestinales y / o complicaciones neurológicas.
  • Asociaciones incluyen lupus eritematoso sistémico. esclerosis sistémica. infecciones, enfermedad inflamatoria intestinal, linfoma y cáncer de órganos sólidos.

vasculitis por hipersensibilidad, poliarteritis nodosa cutánea y síndrome de Churg-Strauss también pueden presentar lesiones de urticaria similar.

vasculitis urticarial: lesiones de urticaria se resuelven con moretones

dermatosis neutrofílica febril aguda

placas urticaria similar a licitación pueden verse en dermatosis neutrofílica aguda (síndrome de Sweet). Las lesiones a menudo ampolla, y pueden afectar a las superficies mucosas, así como superficies de la piel. A menudo se ven en el cuello, pero pueden ocurrir en cualquier sitio. Las placas se agrandan y persisten durante días o semanas. La enfermedad dulces en fiebre, malestar general, artralgias y otros síntomas sistémicos.

El síndrome de Sweet: placas de urticaria a menudo se llena de ampollas

  • La fiebre y la artritis pueden acompañar a las lesiones de la piel
  • Los análisis de sangre revelan plantearon ESR / CRP y leucocitosis de neutrófilos (elevada cantidad de glóbulos blancos)
  • condiciones inflamatorias subyacentes, tales como la artritis reumatoide están a menudo presentes
  • A diferencia de dermatosis neutrofílica linda (enfermedad de Sweet). no hay formación de ampollas o de la mucosa participación

dermatosis neutrofílica de urticaria en pacientes con artritis reumatoide

dermatosis eosinofílica de malignidad hematológica

dermatosis eosinofílica de malignidad hematológica surge en algunas formas de leucemia. Las lesiones de la piel pueden incluir placas de urticaria.

síndromes autoinflammatory

Los síndromes autoinflamatorias son un grupo de enfermedades genéticas que afectan principalmente la piel y otros órganos.

  • ronchas de urticaria, máculas y pápulas pueden ocurrir
  • Las lesiones cutáneas se acompañan de fiebre y enfermedad de las articulaciones
  • El inicio es con frecuencia durante la infancia
  • La inflamación implica la activación de la citoquina, la interleuquina IL-1 beta

eritema Urticated

Un eritema urticated significa una erupción con manchas rojas elevadas. Esto incluye muchas de las condiciones descritas anteriormente. Cuando acompañando a los síntomas del tracto respiratorio superior, tales como dolor de garganta, fiebre y malestar general, a menudo es debido a la infección viral subyacente y es un tipo de exantema. Un exantema con manchas rojas planas también se puede llamar un eritema tóxico.

Información relacionada

referencias:

  • Peroni A, Colato C, D Schena, Girolomoni lesiones de urticaria G.: si no se urticaria, ¿qué más? El diagnóstico diferencial de la urticaria: Parte I. cutánea diseases.J Am Acad Dermatol. 2010 Apr; 62 (4): 541-55; cuestionario 555-6.
  • Peroni A, Colato C, G Zanoni, Girolomoni lesiones de urticaria G.: si no se urticaria, ¿qué más? El diagnóstico diferencial de la urticaria: parte II. Sistémico diseases.J Am Acad Dermatol. 2010 Apr; 62 (4): 557-70; cuestionario 571-2.
  • Hannon GR, Wetter DA, Gibson LE. La dermatitis Urticaria: Características clínicas, evaluación diagnóstica y asociaciones etiológicas en una serie de 146 pacientes en la Clínica Mayo (2006-2012). J Am Acad Dermatol. 2013 Nov 20.

En Dermnet NZ:

Otros sitios web:

Libros sobre enfermedades de la piel:

Autor. Dr. Amanda Oakley MBChB FRACP PGDipHealInf, dermatólogo, Hamilton, Nueva Zelanda

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